Anatomía y fisiología del hígado

Definitions & Key takeaways

The liver is an organ that lies just below the diaphragm in the right upper quadrant of the abdominal cavity. It has a wide range of functions, including metabolism, detoxification, production of proteins important for blood clotting, and bile production.

The liver consists of four anatomical lobes, which are the right, left, caudate, quadrate lobes. Lobes are further subdivided into segments, all the way down to the main functional unit of the liver called hepatic lobule. Hepatic lobules are small with a specific hexagonal shape and it consists of four main parts: the portal triad, hepatocytes, hepatic sinusoids, and central vein.

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Introduction0:00–0:19

El hígado se encuentra justo debajo del diafragma, en el cuadrante superior derecho de la cavidad abdomin Se encarga de numerosas y variadas funciones, desde ayudar a manejar el metabolismo del organismo a la desintoxicación y la producción de bili La superficie del hígado está cubierta por una membrana serosa llamada peritoneo visceral.

Ligaments0:19–1:10

El peritoneo visceral se pliega sobre sí mismo y suspende el hígado de la pared abdominal y del diafragma. Se cuentan cinco de estos pliegues peritoneales, que se denominan ligamentos.
Cabe citar el ligamento falciforme, que une el hígado a la pared anterior de la cavidad ab domina Por su parte, el ligamento redondo del hígado es un cordón fibroso que se encuentra en el margen libre del ligamento falciforme.
Está también el ligamento coronario, que une el hígado a la superficie inferior del diafragma. El ligamento triangular derecho, por su parte, es un pequeño pliegue triangular que une la superficie lateral derecha del hígado al diafragma.
Por último, el ligamento triangular izquierdo conecta la superficie superior izquierda del hígado con el diafragma. Visto desde arriba, el hígado está dividido por el ligamento falciforme en dos lobulillos principales: el derecho, más grande, y el izquierdo, de menor tamaño.

Lobes1:10–1:34

En una vista desde abajo, el hígado tiene dos lobulillos adicionales entre el lobulillo derecho y el izquierdo: el lobulillo caudado posterior y el lobulillo cuadrado anterior Estos dos lobulillos están separados por la porta hepatis (hilio hepático), que significa literalmente "la puerta del hígado El hilio hepático contiene la arteria hepática, la vena porta hepática y el conducto hepático común.

Porta hepatis1:34–2:01

La arteria hepática transporta sangre arterial rica en oxígeno desde el corazón hasta el hígado, mientras que la vena porta hepática transporta sangre venosa rica en nutrientes desde el tubo digestivo, pero también desde el bazo y el páncreas.
Por último, el conducto hepático común drena la bilis del hígado a la vesícula biliar. Veamos ahora el interior de una sección del hígado, que muestra las unidades funcionales del hígado llamadas lobulillos hepático Cada lobulillo hepático parece un pequeño hexágono.

Hepatic lobules2:01–2:43

En la periferia del lobulillo hepático se encuentran las tríadas portales, formadas por una rama de la arteria hepática, una rama de la vena porta y uno o dos pequeños conductos biliares Estas ramas de la arteria hepática y la vena porta drenan ambas en vasos sanguíneos muy porosos llamados sinusoides que llevan la sangre hacia el centro del lobulillo y drenan en la vena central Desde las venas centrales, la sangre fluye hacia las venas hepáticas y, finalmente, drena en la vena cava inferior.
De vuelta a los sinusoides, el oxígeno y los nutrientes son capaces de atravesar los poros de los sinusoides y entrar en los hepatocitos subyacentes.

Hepatocytes2:43–4:58

Los hepatocitos toman oxígeno y nutrientes y depositan dióxido de carbono en la sangre, como todas las demás células del cuerpo.
Además, recogen y desintoxican sustancias nocivas como las drogas o el alcohol. Los hepatocitos ayudan a mantener una concentración normal de glucosa en sangre.
Cuando los valores de glucosa en sangre son elevados, como después de comer, los hepatocitos convierten la glucosa en una molécula de almacenamiento llamada glucógeno mediante un proceso denominado glucogénesis.
Ahora bien, cuando los valores de glucosa son bajos, los hepatocitos descomponen el glucógeno de nuevo en glucosa en un proceso llamado glucogenólisis.
Además del glucógeno, los hepatocitos almacenan ciertas vitaminas, como A, D, E, K y B12, y algunos minerales como el hierro y el cobre.
El hígado también elimina el grupo amina de los aminoácidos, mediante un proceso denominado desaminación, para que los aminoácidos se metabolicen y ayuden a producir AT Asimismo, los hepatocitos sintetizan una serie de proteínas importantes, como la albúmina y los factores de coagulación, que se secretan en la sangre.
Por último, estas células regulan igualmente el metabolismo de los lípidos: descomponen los ácidos grasos para generar ATP, mediante un proceso llamado beta-oxidación.
Los hepatocitos también sintetizan dos tipos de lipoproteínas: las de muy baja densidad o VLDL y las de alta densidad o HDL.
Las VLDL ayudan a transportar los triglicéridos, los ácidos grasos y el colesterol a las células que los utilizan como energía o a los adipocitos que los almacenan.
Por otro lado, las HDL transportan el colesterol de las células y tejidos periféricos de nuevo al hígado, donde se descomponen para generar energí Si todavía no parece suficiente, un dato interesante sobre el hígado es que se puede donar hasta el 90% del mismo y el 10% restante volverá a crece Se asemeja en ello a una estrella de mar, capaz de regenerar los brazos.
[delete] Hablando de estrellas de mar, si volvemos a hacer zoom en el sinusoide hepático, notaremos células en forma de estrella llamadas células de Kupffer.

Kupffer cells4:58–5:21

Las células de Kupffer son macrófagos modificados, y también se llaman células reticuloendoteliales estrelladas. Destruyen los eritrocitos y leucocitos viejos, las bacterias y otras sustancias extrañas que entran en los sinusoides.
El hígado participa también en la síntesis de la bilis, que es muy importante para la digestión y la absorción de las grasas y las vitaminas liposolubles en el intestino delgado.

Bile synthesis5:21–6:26

Los hepatocitos convierten el colesterol en sales biliares que, junto con el agua y la bilirrubina, constituyen la bilis.
La bilis se segrega en pequeños conductos llamados canalículos biliares que se encuentran entre los hepatocitos adyacentes.
Desde aquí, la bilis fluye primero hacia los conductillos biliares y luego hacia los conductos biliares, que forman parte de la tríada porta Así, a diferencia de la sangre, que circula desde la tríada portal hacia la vena central, la bilis fluye desde el centro del lobulillo hacia la tríada portal.
A continuación, los conductos biliares se unen para formar los conductos hepáticos derecho e izquierdo, más grandes, que finalmente se fusionan para formar el conducto hepático común.
El conducto hepático común desemboca en el conducto cístico, que lleva la bilis a la vesícula. La vesícula biliar es un pequeño órgano hueco en forma de pera situado debajo del hígado, y es aquí donde se almacena la bilis y se concentra.
##Resumen Como breve resumen... El hígado se encuentra justo debajo del diafragma, en el cuadrante superior derecho de la cavidad abdominal, y tiene una amplia gama de funciones, como el metabolismo, la desintoxicación, la producción de proteínas importantes para la coagulación de la sangre y la producción de bilis.

Review6:26–7:05

El lugar donde los vasos sanguíneos entran en el hígado, mientras que el conducto hepático común lo abandona, se denomina hilio hepático.
Por último, la principal unidad funcional del hígado es el lobulillo hepático, que tiene una forma hexagonal específica y consta de cuatro partes principales: la tríada portal, los hepatocitos, los sinusoides hepáticos y la vena central.