Salmonella (no tifoidea)

Definitions & Key takeaways

Salmonella is a rod-shaped, gram-negative bacteria of the Enterobacteriaceae family, which is known to cause salmonellosis infection. Non-typhoidal Salmonella (NTS) infections are the most common type of salmonellosis and are caused by several different strains of the bacteria like S. Enteritidis, and S. Newport. NTS infections are foodborne diseases and primarily spread through contaminated food and water. They cause symptoms of food poisoning like fever, diarrhea, abdominal cramps, vomiting, and headache. These symptoms can be severe and may lead to dehydration, sepsis, or even death.

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Salmonella es una bacteria perteneciente a la familia Enterobacteriaceae. Existen dos especies principales: Salmonella bongori y Salmonella enterica, y esta última tiene seis subespecies Una de las subespecies es la entérica, que cuenta con más de 2.500 serotipos que pueden dividirse en dos grupos principales en función de los síntomas clínicos que provocan, es decir, Salmonella tifoidea o no tifoidea.
El grupo no tifoideo puede infectar a los seres humanos y a los animales y causar una variedad de nfermedades. El serotipo más frecuente, Salmonella enteritidis, provoca una inflamación intestinal, llamada gastroenteritis, o comúnmente denominada "intoxicación alimentaria".
Por lo general, Salmonella son bacterias con forma de bastón, Gram negativas y encapsuladas, es decir, tienen una capa de polisacáridos fuera de la envoltura celular y parecen pequeños palos rojos o rosados en una tinción de Gram.
Son patógenos intracelulares facultativos, lo que significa que pueden vivir tanto fuera como dentro de las células de su hospedador.
Y tienen flagelos, lo que las hace móviles, pero no forman esporas. También son anaerobios facultativos, por lo que pueden realizar un metabolismo respiratorio y fermentativo; y pueden fermentar la glucosa pero no la lactosa; son oxidasas negativas y producen gas sulfuro.
Se pueden utilizar distintos medios para identificar selectivamente la Salmonella, entre ellos el agar hierro de triple azúcar que produce un precipitado negro cuando se produce sulfuro de hidrógeno.
Una vez que la Salmonella es ingerida y llega al íleon distal del intestino delgado, tiende a dirigirse a la capa epitelial del revestimiento de la mucosa, donde utiliza apéndices superficiales para adherirse a las células del micropliegue, o células M.
Estas células M fagocitan las bacterias del lumen intestinal y las expulsan en las placas de Peyer subyacentes, un tipo de tejido inmunitario de la mucosa que se extiende hasta la submucosa.
Cuando se encuentra con una Salmonella no tifoidea, el sistema inmunitario responde intensamente liberando citocinas proinflamatorias que reclutan más células inmunitarias, especialmente neutrófilos.
Esto provoca una inflamación del intestino delgado y del colon, llamada enterocolitis. Las células inmunitarias que responden también pueden dañar la mucosa cuando se desplazan al lugar de la infección.
Esto puede causar úlceras; y una disfunción del tubo digestivo que conduce a una afluencia de agua y electrólitos en el lumen intestinal, lo que provoca diarrea.
Por lo general, la infección no es complicada y se limita a la mucosa, donde suele ser destruida por las células inmunitarias locales.
Pero, en algunos casos, la infección puede volverse invasiva y acceder a los vasos sanguíneos cercanos, lo que provoca una bacteriemia.
Desde el torrente sanguíneo, la bacteria puede extenderse a otros órganos, como el cerebro, los huesos, el hígado o el bazo.
Los reservorios de Salmonella no tifoidea incluyen a los seres humanos y a los animales infectados, en particular aves, reptiles, mamíferos y anfibios.
Por lo tanto, la transmisión puede ser fecal-oral y alimentaria a través del consumo de productos animales contaminados crudos o poco cocinados, especialmente aves de corral, carne y huevos, o leche o productos lácteos no pasteurizados.
La transmisión también puede producirse a través de cualquier producto de consumo contaminado, como agua, frutas y verduras, e incluso la mantequilla de cacahuete.
Por último, la infección también puede propagarse a través del contacto directo con animales infectados, si las manos contaminadas llegan a la boca.
Como Salmonella es sensible al ácido gástrico, se necesita un gran inóculo, es decir, más de 100.000 microorganismos, para causar una infección.
Pero ciertos factores, como ser un niño pequeño, una persona de edad avanzada, tener una acidez gástrica baja o estar inmunodeprimido, pueden causar un riesgo elevado de infección y desarrollo de casos invasivos y complejos.
A veces no hay síntomas, aunque el hospedador esté infectado y sea un portador capaz de propagar la Salmonella no tifoidea.
Cuando los síntomas se presentan, empiezan entre 24 y 48 horas, y son bastante típicos de una intoxicación alimentaria: diarrea líquida, que puede ser sanguinolenta; calambres abdominales; náuseas y vómitos; cefalea; escalofríos; y fiebre baja, que suele resolverse en 2 días.
También puede producirse deshidratación si no se repone la pérdida de líquidos por la diarrea. El diagnóstico definitivo puede hacerse con un cultivo de heces en un medio selectivo.
En las infecciones invasivas, pueden ser necesarios cultivos adicionales, como el de sangre y el de aspirado de médula ósea.
El tratamiento consiste en controlar los síntomas, especialmente la reposición de líquidos y electrólitos para la diarrea, la supresión de las náuseas y el alivio del dolor.
Los antibióticos no suelen estar indicados para las infecciones no complicadas, ya que las infecciones tienden a ser autolimitadas y los antibióticos pueden prolongar el estado de portador o incluso provocar una recidiva.
Sin embargo, suelen administrarse antibióticos en las infecciones invasivas, especialmente en los casos complicados, como en los pacientes inmunodeprimidos, y la selección de los antibióticos se realiza en función de la sensibilidad de la cepa infectante concreta.
Por último, una parte importante del tratamiento es la práctica de una buena higiene y saneamiento, incluidos el lavado adecuado de los alimentos y de las manos, y la cocción adecuada de los alimentos crudos.
##Resumen Como breve resumen... Salmonella es una bacteria Gram negativa con forma de bastón de la familia Enterobacteriaceae.
Tras la ingestión, Salmonella tiende a infectar las células M de la mucosa epitelial del intestino delgado, que transfieren las bacterias a las placas de Peyer subyacentes.
Los serotipos no tifoideos provocan una respuesta proinflamatoria intensa que causa inflamación del intestino delgado y del colon.
Las infecciones suelen ser de origen alimentario por fuentes contaminadas o por interacciones con reservorios animales, y causan los síntomas característicos de una "intoxicación alimentaria", como calambres abdominales, vómitos, cefalea, fiebre y diarrea.
El diagnóstico puede hacerse con un cultivo de heces, y el tratamiento suele consistir en la reposición de líquidos y electrólitos, especialmente en los casos no complicados o no invasivos.
Sin embargo, en las infecciones complicadas e invasivas puede ser necesario un tratamiento con antibióticos.