Borrelia sp. (fiebre recurrente)
Definitions & Key takeaways
Borrelia species are gram-negative spirochetes that cause relapsing fever. The characteristic feature of relapsing fever is the cyclical pattern of fever and afebrile periods. Transmission of Borrelia to humans generally occurs through the bite of an infected vector, commonly a tick or a louse. Lyme disease is the most common presentation of Borreliosis. Symptoms can include fever, headache, myalgia, and arthralgia. Borrelia burgdorferi is the primary causative agent of Lyme disease. Untreated Lyme disease can lead to neurologic sequelae, including meningitis and encephalitis.
Borrelia es un género de espiroquetas, unas bacterias largas, delgadas y con forma de espiral, que giran o se retuercen para desplazarse.
El género tiene dos grandes grupos. El primero está asociado a la enfermedad de Lyme, y como especie más común tiene Borrelia burgdorferi.
El segundo grupo está asociado a la fiebre recurrente y las especies más comunes son Borrelia hermsii, Borrelia turicatae, Borrelia parkeri y Borrelia recurrentis.
Del segundo grupo, las tres primeras especies causan la fiebre recurrente transmitida por garrapatas, mientras que Borrelia recurrentis es responsable de la fiebre recurrente transmitida por piojos.
Los piojos del cuerpo constituyen el vector que transmite Borrelia recurrentis. Todas las especies de Borrelia poseen una membrana externa que contiene una sustancia similar a los lipopolisacáridos, una membrana interna y una capa de peptidoglicano en un espacio periplásmico, que es el situado entre la membrana interna y la externa.
Como la capa de peptidoglicano es delgada, no retiene el colorante púrpura utilizado durante la tinción de Gram, por lo que estos organismos se clasifican como Gram ne ativos.
Sin embargo, no se pueden visualizar fácilmente con la tinción de Gram En cambio, se ven mejor con la tinción de Wright o Giemsa, que transmiten a las bacterias un color púrpura, y con la microscopia de campo oscuro, que hace que las bacterias aparezcan de color blanco sobre un fondo oscuro.
Las especies de Borrelia son móviles, lo que significa que pueden desplazarse con ayuda de largos y finos filamentos llamados endoflagelos, que se encuentran en su espacio periplásmico.
Los filamentos giran en este espacio, entre la membrana externa y la capa de peptidoglicano, impulsando a la bacteria hacia delante con un movimiento de tipo sacacorchos.
Por último, la bacteria puede cultivarse en el medio de Barbour-Stoenner-Kelly o mediante la inoculación intraperitoneal de ratones de laboratorio inmaduros, pero estas pruebas no están muy extendidas.
Borrelia puede entrar en el cuerpo de dos maneras, según el tipo de fiebre recurrente. Así, en la fiebre recurrente transmitida por garrapatas (FRTG), la bacteria entra en el torrente sanguíneo a través de la picadura de una garrapata infectada.
En la fiebre recurrente transmitida por los piojos (FRTP), la bacteria es transmitida por estos insecto . Cuando los piojos se alimentan de la sangre de personas infectadas, adquieren la Borrelia, que se multiplica en el intestino y la hemolinfa del piojo, que es como su sangre.
Cuando piojos infectados pueden tomar sangre de un ser humano no infectado, la bacteria entra en el torrente sanguíneo cuando esta persona aplasta el piojo o se rasca la zona donde se alimen a.
Una vez en el torrente sanguíneo, las especies de Borrelia pueden rehuir la vigilancia del sistema inmunitario mediante una variación antigénica.
Por otra parte, la membrana externa de Borrelia tiene proteínas de superficie llamadas proteínas pequeñas variables, o Vsp, y proteínas grandes variables, o Vlp.
Estas proteínas de superficie cambian constantemente, lo que permite a la Borrelia engañar al sistema inmunitario una y otra vez.
Por lo tanto, cuando el sistema inmunitario ha desarrollado anticuerpos contra las proteínas Vsp o Vlp, estas ya han cambiado, lo que permite a la Borrelia eludir el reconocimiento nmunitario.
Una vez a salvo de la destrucción inmunitaria, Borrelia se replica en la sangre por fisión binaria. Esto significa que la bacteria se divide en dos copias idénticas; sí, suena parecido a la mitosis...
¡pues lo es! Ahora bien, el término fisión binaria se utiliza para describir la división de las células procariotas, que carecen de núcleo, por lo que algunas etapas de la replicación se diferencian con respecto a la mitosis.
Cuando se replican lo suficiente, estas bacterias se extienden desde el torrente sanguíneo a varios órganos como el hígado, el corazón, los pulmones, la médula ósea o el sistema nervioso central.
Si no se trata, la enfermedad puede evolucionar hacia complicaciones graves como hepatitis, miocarditis, síndrome de dificultad respiratoria aguda, trombocitopenia, meningitis o parálisis de los nervios craneales.
Por otra parte, la fiebre recurrente transmitida por garrapatas (FRTG) lo es por especies como Ornithodoros parkeri y Ornithodoros turicata, que suelen encontrarse de forma endémica en las zonas montañosas de América del Norte, las regiones de meseta de México, América Central y del Sur, el Mediterráneo, Asia central y África.
En cambio, la FRTP se transmite a través de los piojos del c erpo. La fiebre recurrente transmitida por piojos (FRTP) se observa sobre todo en países con escasos recursos, regiones afectadas por la guerra, campos de refugiados y en personas con poca higiene y expuestas a los piojos.
Ambos tipos de fiebre recurrente se caracterizan por episodios recurrentes de fiebre y otros síntomas como temblores, escalofríos, sudoración, cefalea, dolor muscular y articular, alteración de la sensibilidad, náuseas y diarrea.
Un episodio febril termina con una secuencia de síntomas conocida como crisis. Cada crisis tiene dos fases: una fase de enfriamiento en la que las personas desarrollan fiebre muy alta y pueden llegar a delirar y mostrar agitación, taquicardia y taquipnea, y que suele durar entre 10 y 30 minutos, y una fase de sofoco caracterizada por sudores, una rápida disminución de la temperatura corporal e hipotensión.
En la fiebre recurrente transmitida por garrapatas (FRTG), el episodio febril suele durar de 1 a 3 días, con una media de 7 días entre el episodio inicial y la primera recaída.
En la fiebre recurrente transmitida por piojos (FRTP), el primer episodio febril suele durar más, de 3 a 6 días, con una media de 9 días entre el primer episodio y la primera recidiva.
Entre los episodios, las personas no presentan síntomas, y las recaídas suelen ser más cortas y progresivamente más leves a medida que se alargan los períodos afebriles Los síntomas de las complicaciones dependen del órgano afectado.
Con el síndrome de dificultad respiratoria aguda se observa disnea o respiración rápida. con facilidad.
Los síntomas de la meningitis incluyen fiebre, cefalea, rigidez de cuello y alteración del estado mental. Por último, con la parálisis del nervio craneal puede haber parálisis facial, o pérdida de movimiento en los músculos de la cara.
El diagnóstico se realiza mediante la identificación de Borrelia en un frotis de sangre periférica utilizando la tinción de Giemsa o Wright o microscopia de campo oscuro.
Borrelia species are spirochetes which cause a vector-borne disease called Aunque las pruebas serológicas como el enzimoinmunoanálisis y el análisis por transferencia de Western pueden detectar anticuerpos contra El tratamiento se realiza con antibióticos como la penicilina G o la doxicicli a.
En el tratamiento con antibióticos, la vigilancia es esencial, ya que los afectados pueden desarrollar una reacción de Jarisch-Herxheime .
Esta reacción se produce cuando muchas espiroquetas se abren y liberan gran cantidad de antígenos de golpe por el tratamiento antibiótico, lo cual puede provocar
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