Síndrome de vómitos cíclicos (NORD)

Definitions & Key takeaways

Cyclic vomiting syndrome (CVS) is a disorder characterized by recurrent, sudden episodes of severe nausea and vomiting. These episodes can last for hours, days, or weeks and are not associated with other illnesses or injuries. Between episodes, people with CVS feel entirely normal.

The cause of CVS is unknown, but it may be related to problems with the autonomic nervous system or changes in the levels of certain chemicals in the blood. Some people with CVS have a family history of the condition. CVS usually starts in childhood, mainly affecting children between the age of 3 to 7 years. It often resolves by adolescents, but it may persist in some individuals until adulthood.

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El síndrome de vómitos cíclicos, o SVC, es un trastorno que se caracteriza por episodios recidivantes o cíclicos de náuseas y vómitos graves.
Los episodios de náuseas y vómitos pueden durar desde unas horas hasta varios días Generalmente tienen un inicio repentino, se resuelven durante un período de tiempo y son similares todas las veces.
En algunas personas, especialmente en los adultos, las náuseas y los vómitos pueden continuar entre los episodios, pero la intensidad es mucho menos grave que durante los mismos.
Los episodios pueden producirse unas pocas veces al año o con tanta frecuencia como varias veces al m Pueden volver como un reloj, y son frecuentes los episodios mensuales.
Pueden producirse en momentos de estrés o ser aparentemente aleatorios. Durante un episodio, el vómito puede ser bilioso, de color verde o amarillo.
Los niños pueden experimentar ataques de vómitos explosivos con una frecuencia de hasta cuatro o más veces por hora, lo que puede causar deshidratación y desequilibrios electrolíticos, incluidos del sodio y el potasio.
Los episodios también pueden asociarse a dolor abdominal intenso, arcadas y diarrea, así como a una disminución del apetito y pérdida de peso.
Algunas personas también pueden experimentar síntomas similares a los de la migraña, como cefalea y fotosensibilidad y sensibilidad al ruido, así como fiebre, mareos, falta de energía y palidez.
En los casos graves, la persona puede quedar incapacitada y no puede caminar o hablar hasta que se resuelve el episodio.
Todavía no se conoce la causa exacta del SVC, pero parece que hay muchos factores que contribuyen Se cree que el sistema nervioso desempeña una función importante.
Los nervios transmiten mensajes por todo el cuerpo, incluso entre el cerebro y el intestino, para coordinar las funcione La mayoría de los pacientes con SVC tienen migrañas o antecedentes familiares de migrañas.
De hecho, el SVC se denomina a veces "migraña abdominal". El tubo digestivo tiene una capa de músculos lisos, que normalmente ayudan a empujar los alimentos, los líquidos y los gases desde el esófago hasta el recto.
En algunos pacientes con SVC, la motilidad gastrointestinal no funciona correctamente, lo que se conoce como dismotilidad.
La dismotilidad también puede producirse entre los episodios de vómitos, y causa trastornos como el reflujo gastroesofágico, la gastroparesia y el intestino irritable.
Otros factores que contribuyen al SVC pueden ser los cambios o mutaciones en los genes mitocondriales, así como una función anómala del sistema nervioso autónomo denominada disautonomía, y una respuesta hiperactiva al estrés.
Además de la migraña y la dismotilidad intestinal, los pacientes con SVC suelen tener otras afecciones, como síndromes de dolor asociado, fatiga crónica, síndrome de taquicardia postural, ansiedad, depresión y trastorno por déficit de atención e hiperactividad.
Se han reconocido algunos factores como posibles desencadenantes que pueden precipitar un episodio. Entre ellos se encuentran el agotamiento físico, la falta de sueño, el aumento del estrés, la ansiedad y los ataques de pánico.
Otros factores desencadenantes son el consumo de ciertos alimentos o de alcohol, el mareo por movimiento, las infecciones como los resfriados, la llegada de frentes meteorológicos y la menstruación.
El diagnóstico del SVC suele basarse en los antecedentes y en los signos y síntomas que presenta el paciente, una vez descartados otros trastornos y causas posibles El tratamiento del SVC se centra principalmente en la prevención o el control de los episodios y los síntomas asociados El tratamiento más eficaz varía según los pacientes.
Además, algunas personas pueden beneficiarse de los fármacos antimigrañosos, como la amitriptilina o los triptanos; de los tratamientos del sistema nervioso autónomo, como el propranolol; y de los cofactores dirigidos a las mitocondrias, como la coenzima Q10 o la L-carnitina.
El abordaje de los episodios puede incluir fármacos para suprimir las náuseas y los vómitos, como el ondansetrón o el granisetrón, así como antimigrañosos para tratar el dolo En algunos pacientes, pueden utilizarse antiinflamatorios no esteroideos, o AINE, para controlar el dolor.
Además, la infusión de soluciones azucaradas por vía intravenosa o el consumo de bebidas azucaradas como los refrescos y los zumos pueden detener o disminuir la gravedad del episodio.
Por último, si la prevención y el tratamiento del episodio fracasan, las personas deben intentar descansar en una habitación tranquila y poco iluminada, y algunos pacientes pueden utilizar sedantes como el lorazepam para ayudar a inducir el sueño.
El síndrome de vómitos cíclicos es un trastorno que se caracteriza por episodios recidivantes o cíclicos de náuseas y vómitos graves, que pueden asociarse a dolor abdominal intenso, arcadas y diarrea, así como a síntomas similares a los de la migraña.
Estos episodios pueden durar desde unas horas hasta días, pueden ocurrir varias veces al año y pueden causar deshidratación y desequilibrios electrolíticos Aunque no se conoce la causa exacta, parece que hay varios factores que contribuyen y desencadenan la enfermedad.
El diagnóstico se basa en los antecedentes y los signos y síntomas que presenta el paciente, y el tratamiento se centra en la prevención o el abordaje de los episodios