Pericarditis recurrente (NORD)

Definitions & Key takeaways

Recurrent pericarditis is a condition characterized by multiple episodes of inflammation of the pericardium, the sac that surrounds the heart. Recurrent pericarditis is often caused by autoimmune diseases such as systemic lupus erythematosus and rheumatoid arthritis; metabolic disorders such as kidney failure inflammatory diseases like familial Mediterranean fever; but anything that can cause pericarditis can also cause recurrent pericarditis.

Symptoms include stabbing chest pain radiating to the neck or the back, shortness of breath, extreme tiredness, tachycardia, and irregular heartbeats. A diagnosis is typically made based on a clinical examination, an electrocardiogram, and blood tests, and it is commonly treated with anti-inflammatory medications to reduce inflammation and pain, and colchicine to prevent recurrences.

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La pericarditis recurrente es una enfermedad caracterizada por episodios recurrentes de hinchazón o inflamación del saco lleno de líquido que rodea el corazón, el pericardio.
Se considera que la pericarditis es recurrente cuando se produce un episodio al menos cuatro o seis semanas después del final de un episodio anterio Cada episodio puede durar de días a semanas y ser seguido por un período de tiempo sin síntomas entre los episodio El principal síntoma de un episodio de pericarditis es un dolor torácico agudo que aumenta al respirar profundamente y al acostarse.
El dolor puede disminuir al inclinarse hacia delante y puede extenderse al cuello, la parte superior de la espalda o los hombros.
Otros síntomas son la disnea, la fiebre, el cansancio, el malestar y la sensación de que el corazón late demasiado fuerte o rápido.
Los síntomas de un episodio de pericarditis recurrente suelen ser similares a los del primer episodio, pero menos grave Si la pericarditis se agrava, el flujo sanguíneo en todo el cuerpo puede disminuir.
Esta disminución del flujo sanguíneo puede hacer que los síntomas sean más intensos, y puede provocar nuevos síntomas como mareos, confusión, náuseas, piel sudorosa y pegajosa, hinchazón de los pies y síncope.
Todo lo que puede causar una pericarditis también puede causar una pericarditis recurrente. La mayoría de las veces se trata de enfermedades autoinmunes como el lupus eritematoso sistémico o la artritis reumatoide, pero también pueden ser causadas por trastornos metabólicos como la insuficiencia renal, y enfermedades inflamatorias raras como la poliserositis familiar recurrente.
La pericarditis recurrente también puede estar causada por infecciones pericárdicas provocadas por virus, fármacos dirigidos al pericardio, cáncer, infartos de miocardio y cirugía cardíaca.
Todas estas causas provocan daños en el tejido pericárdico En respuesta a la lesión del pericardio, el sistema inmunitario del organismo comienza a reparar el tejido, lo que provoca hinchazón e inflamación en la zona.
Esta inflamación puede expandirse hasta rodear los pulmones y provocar dolor torácico y disnea. La inflamación también puede hacer que los vasos sanguíneos que rodean el corazón se vuelvan permeables, permitiendo que el líquido se acumule en el espacio entre el corazón y el pericardio.
Si la inflamación se prolonga, puede empezar a formarse tejido cicatricial alrededor del pericardio. Este tejido cicatricial puede perjudicar la contracción del corazón y disminuir la elasticidad del pericardio La presión arterial puede acumularse en las venas que entran en el corazón y la presión puede bajar de las arterias que salen del corazó Esto hace que las venas del cuello aumenten visiblemente de tamaño.
También provoca la acumulación de líquido en los pulmones y los pies. El diagnóstico de la pericarditis recurrente comienza con una revisión de los síntomas, los antecedentes clínicos y la evaluación física Durante la exploración, el médico suele escuchar un tono de rasgado cardíaco característico causado por el roce del pericardio inflamado con el corazón.
Si se sospecha de una pericarditis, se pueden realizar pruebas de diagnóstico, empezando por un electrocardiograma, que mide la actividad eléctrica del corazón Los análisis de sangre pueden mostrar un aumento de los leucocitos y otros marcadores inflamatorios como la proteína C-reactiva y la velocidad de eritrosedimentaci En función de la causa de la pericarditis, pueden realizarse pruebas adicionales, como el análisis de sangre de anticuerpos antinucleares para detectar el lupus eritematoso sistémico.
El primer tratamiento es una combinación de colchicina y un antiinflamatorio no esteroideo, o AINE, como el ácido acetilsalicílico o el ibuprofeno, que se administra hasta que se resuelven los síntomas.
La colchicina y los AINE reducen la inflamación en todo el cuerpo al bloquear la producción de moléculas inflamatorias. Si los síntomas no se resuelven, los AINE pueden sustituirse por prednisona, un potente esteroide antiinflamatorio.
Las personas con síntomas continuos pueden beneficiarse de una combinación de los tres: colchicina, un AINE y prednisona.
Además, el tratamiento puede incluir el tratamiento de la causa subyacente, como los antibióticos para las infecciones bacterianas.
Recientemente, la FDA ha aprobado el rilonacept para el tratamiento de la pericarditis recurrente en adultos y niños mayores de 12 años.
Rilonacept es un medicamento que bloquea el sistema inmunitario y los efectos inflamatorios de la proteína interleucina- Si la medicación no es suficiente para resolver la pericarditis, puede considerarse la extirpación quirúrgica del pericardio.
La pericarditis recurrente es un episodio de inflamación del pericardio que se repite. Los síntomas incluyen un dolor torácico punzante, disnea y cansancio extremo.
La mayoría de las veces, la pericarditis recurrente está causada por una enfermedad subyacente en la que el sistema inmunitario del organismo lucha contra sus propias células El diagnóstico suele realizarse a partir de un examen clínico, un electrocardiograma y análisis de sangre.
La pericarditis recurrente suele tratarse con colchicina y un AINE hasta que la pericarditis desaparece