Insuficiencia renal: revisión de patología

Definitions & Key takeaways

Renal failure is a condition in which the kidneys are no longer able to function properly. There are two main types of renal failure: acute renal failure and chronic renal failure. Acute renal failure, also known as acute kidney injury (AKI), is when the kidney isn't functioning at 100% and that decrease in function develops relatively quickly, typically over a few days. AKI is commonly caused by anything that causes acute damage to the kidneys, such as infection, injury, toxins, and certain medications. The symptoms include swelling, decreased urine output, and changes in the color and smell of urine.

In chronic kidney failure, which is now called chronic kidney disease (CKD), kidney function gradually decreases over a minimum of three months. CKD is most commonly caused by chronic disorders like diabetes mellitus and hypertension. Other causes of CRF include glomerulonephritis, polycystic kidney disease, and chronic obstructive uropathy. The symptoms of CRF can include fatigue, anemia, and signs of fluid retention.

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Case Study0:00–0:37

En la sala de Nefrología, entraron dos p rson s. primera es Matilda, de 55 años, que llegó con oliguria, fiebre y una erupción en el braz .

Physiology0:37–2:01

Pathology2:01–5:42

también tiene antecedentes de tomar AINE para el dolor de ro illa. es George, de 34 años, que llegó con oliguria, hipotensión, taquicardia y extremidades fría .
dice que también tiene diarrea desde hace unos dí s. niveles de NUS y creatinina eran elevados para mbos.

Prerenal Acute Kidney In5:42–7:57

Tanto Matilda como Geroge tienen insuficiencia re al Antes de hablar de los detalles, recordemos algo de fisiología renal básica.
La función del riñón es regular lo que hay en la sangre, por lo que puede eliminar los desechos, o asegurarse de que los niveles de electrólitos son estables, o regular la cantidad total de agua, e incluso producir hormonas, como la eritropoyetina, que estimula la producción de eritrocitos.
La sangre entra en el riñón a través de la arteria renal, en pequeños grupos de arteriolas llamados glomérulos donde se produce la filtración.
Tras la filtración, lo que se filtra, llamado filtrado, pasa a los túbulos renales, donde se produce la reabsorción y la secreción de líquidos y electrólitos.
Sin embargo, junto con los líquidos y los electrólitos, también se filtran los compuestos que contienen residuos, como la urea y la creatinina, aunque parte de la urea se reabsorbe de nuevo en la sangre, mientras que solo se reabsorbe un poco de creatinina.
De hecho, en la sangre, la relación normal entre el nitrógeno ureico en sangre, o NUS, y la creatinina es de entre 5 y 20 a 1, lo que significa que la sangre transporta de 5 a 20 moléculas de urea por cada molécula de creatinina, ¡y esta es una forma bastante buena de evaluar la función renal!
Así que, cuando queremos comprobar la función renal, miramos los niveles de NUS y creatinina y si hay algo mal, entonces los niveles tanto de NUS como de creatinina serán altos.
Ahora, volvamos a la insuficiencia renal. Existen dos tipos de insuficiencia renal: aguda y crónica.
Ahora, la insuficiencia renal aguda se llama lesión renal aguda. Es cuando el riñón no funciona al 100% y esa disminución de la función se desarrolla con relativa rapidez, normalmente en unos pocos días.
En este caso, la persona suele presentar oliguria, incluso anuria y los niveles de NUS y creatinina serán elevados.

Intrarenal Acute Kidney 7:57–8:45

Acute Tubular Necrosis8:45–11:13

Acute Interstitial Nephr11:13–12:23

Acute Glomerulonephritis12:23–13:08

Diffuse Cortical Necrosi13:08–13:42

Renal Papillary Necrosi13:42–14:57

Postrenal Acute Kidney I14:57–16:02

Review16:02–17:32

Summary17:32–7:53

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