Extrofia de la vejiga

La extrofia de la vejiga es una anomalía congénita que da lugar a una vejiga "de dentro a fuera", en la que la vejiga sobresale del abdomen, dejando el interior de la vejiga expuesto al entorno exterior.

Normalmente, en el primer trimestre, el endodermo del intestino posterior se expande para formar la cloaca, que es una estructura temporal que conecta los aparatos urinario, digestivo y reproductor.

Por separado, el ectodermo forma la pared abdominal anterior. Alrededor de las ocho semanas de desarrollo ocurren tres cosas importantes.

En primer lugar, la pared abdominal anterior madura y forma los músculos y el tejido conectivo de la parte inferior del abdomen.

En segundo lugar, la cloaca se divide para formar el seno urogenital y el recto; el seno urogenital se convierte posteriormente en los conductos urinarios y genitales, así como en la vejiga urinaria.

Y en tercer lugar, la membrana cloacal se abre al exterior del cuerpo, creando aberturas para el aparato urogenital y el an La extrofia de la vejiga se produce cuando la vejiga y la uretra en desarrollo se hernian anteriormente y esto causa algunos problemas.

En primer lugar, impide el desarrollo normal de la pared abdominal inferior, lo que la deja abierta. En segundo lugar, evita la fusión de la pelvis dejando una amplia división en la sínfisis del pubis.

Además, la mayoría de los casos de extrofia vesical implican epispadias (que es cuando la uretra sale de la parte superior del pene) pero no ocurre lo contrario, no todos los casos de epispadias implican extrofia vesical.

Una forma de pensar en el resultado final es imaginar la vejiga y la uretra, y hacer un corte a través de la parte superior de la uretra y la vejiga e imaginar que ese corte sube a través de la sínfisis del pubis y de la pared abdominal.

Después, imagine que empuja la vejiga desde abajo hasta que está al revés, y esto es esencialmente lo que parece el defecto final en la extrofia de la vejiga, y esa vejiga empuja a través de la pared abdominal hacia el exterio La extrofia de la vejiga también provoca otros cambios.

Por ejemplo, el ano suele estar situado más anteriormente. Además, en los niños la parte anterior del pene se acorta, y en las niñas, la vagina es más ancha y corta y está más orientada verticalmente No se conoce la razón exacta por la que se produce la extrofia de la vejiga en algunos lactantes, pero una teoría es que las células mesenquimatosas no consiguen migrar entre el endodermo de la cloaca y el ectodermo de la pared abdominal anteri Sin apoyo mesenquimatoso, la membrana cloacal se vuelve inestable y se abre al exterior pr ematurament Esto crea un agujero en la pared abdominal inferior que expone las estructuras internas al exterior.

Tener la vejiga y la uretra expuestas al exterior puede provocar complicaciones como la incontinencia, así como un mayor riesgo de infecciones del aparato urinario.

En cuanto al diagnóstico, el defecto es clínicamente evidente cuando el bebé nace, pero también puede diagnosticarse antes en una ecografía prenatal Generalmente, en las primeras semanas de vida, el defecto vesical y uretral se cierra quirúrgicamente, pero a veces es necesario realizar cirugías por etapas a lo largo de meses o años.

##Resumen Como breve resumen... La extrofia vesical es un problema congénito en el que la vejiga sobresale a través de la parte delantera de la pared abdominal, y suele ir acompañada de epispadias.

Puede causar incontinencia y aumentar el riesgo de infecciones del aparato urinario, y requiere una corrección quirúrgica temprana.

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