Tumor de Pancoast
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Tumor de Pancoast
Aparato respiratorio
Trastornos congénitos
Trastornos de la pleura, el mediastino y la pared torácica
Trastornos infecciosos, inmunológicos e inflamatorios de las vías respiratorias bajas
Trastornos infecciosos, inmunológicos e inflamatorios de las vías respiratorias altas
Trastornos metabólicos, regulatorios y estructurales
Neoplasias
Enfermedad obstructiva de las vías respiratorias
Neumoconiosis, fibrosis y trastornos pulmonares restrictivos o enfermedad pulmonar intersticial
Insuficiencia respiratoria o paro respiratorio y trastornos vasculares pulmonares
Trastornos traumáticos o mecánicos
Revisión de las enfermedades del sistema respiratorio
Transcripción
Revisores de contenido
Colaboradores/as
Los tumores de Pancoast reciben su nombre del Dr.
Henry Pancoast, que fue el primer radiólogo en describirlos.
Estos tumores se clasifican en función de su ubicación en los ápices pulmonares (la parte superior de los pulmones) y no del tipo de cáncer de pulmón del que se originan.
La razón por la que los tumores de Pancoast reciben una consideración especial es que, por su localización, pueden interferir con los nervios y los vasos sanguíneos, lo que conlleva problemas únicos respecto a los tumores de otras localizaciones.
Los tumores de pulmón se dividen en cánceres microcíticos y no microcíticos en función de su aspecto al microscopio y de su comportamiento.
En general, los tumores de pulmón microcíticos están formados por células pequeñas que se dividen deprisa y se propagan con rapidez, y los cánceres de pulmón no microcíticos, que probablemente deberían llamarse cánceres de pulmón macrocíticos, tienen células grandes que se dividen y se propagan lentamente.
La mayoría de los tumores de Pancoast son tumores de pulmón no microcíticos, pero algunos son microcíticos.
La mayoría de las veces, los signos y síntomas de los tumores de Pancoast se deben a que el tumor crea una inflamación e hinchazón local y presiona contra los nervios o vasos sanguíneos cercanos, lo que altera su función; un fenómeno conocido como efecto de masa.
En algunos casos, hay invasión tumoral, que es cuando las células tumorales penetran y crecen directamente en las estructuras circundantes.
En la primera raíz nerviosa torácica, o T1, hay nervios simpáticos que inervan la cabeza, el cuello y los ojos.
Este punto está muy cerca de los ápices pulmonares, por lo que es sensible a la compresión o incluso a la invasión de un tumor de Pancoast cercano.
Normalmente, estos nervios simpáticos ayudan a dilatar la pupila, a levantar el párpado y a estimular las glándulas sudoríparas.
Si un tumor de Pancoast presiona o invade estos nervios simpáticos, puede causar miosis (pupila pequeña o contraída), ptosis (párpado caído) y anhidrosis (ausencia de sudoración), todo ello en el lado ipsilateral, o el mismo lado de la cara que el nervio.
El conjunto de esta tríada de síntomas se denomina síndrome de Horner, y se produce en el lado de la cara donde están los nervios.
Si las células tumorales invaden o crecen en el plexo braquial, que es un conjunto de nervios que inervan el hombro y el brazo, las personas pueden tener dolor y debilidad del hombro.
Aspectos destacados
en inglés
Pancoast tumor also called superior sulcus tumor, is a type of cancer mainly consisting of non-small cell cancer, which develops in the apical region of the lung and may grow and compress nearby structures. Commonly compressed structures include the recurrent laryngeal nerve, which results in a hoarse voice; the superior cervical ganglion, resulting in Horner's syndrome; and the superior vena cava, resulting in superior vena cava syndrome. Treatment for Pancoast tumors typically involves surgery, chemotherapy, or radiotherapy.
Fuentes
- "Robbins Basic Pathology" Elsevier (2017)
- "Harrison's Principles of Internal Medicine, Twentieth Edition (Vol.1 & Vol.2)" McGraw-Hill Education / Medical (2018)
- "Pathophysiology of Disease: An Introduction to Clinical Medicine 8E" McGraw-Hill Education / Medical (2018)
- "CURRENT Medical Diagnosis and Treatment 2020" McGraw Hill Professional (2019)
- "Results of Bronchoplastic Procedures for Bronchogenic Carcinoma*" Annals Of Surgery (1960)
- "Transcervical approach (Datrevelle technique) for resection of lung tumors invading the thoracic inlet, sparing the clavicle" The Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery (1996)
- "Transmanubrial Osteomuscular Sparing Approach for Apical Chest Tumors" The Annals of Thoracic Surgery (1997)