Pseudomonas aeruginosa

Definitions & Key takeaways

Pseudomonas aeruginosa is an aerobic, gram-negative, rod-shaped bacterium commonly found in the environment, such as in soil, in the home, and in hospitals. It is known to opportunistically infect immunocompromised people, and for its multi-drug resistance that is hard to treat.

It is also known to form biofilms that provide it with extra protection against antibiotics on top of its preexisting multi-drug resistance. P. aeruginosa can cause a variety of infections, including urinary tract infections, wound infections, sepsis, and lung infections in people with cystic fibrosis. Treatment for P. aeruginosa infections is with antibiotics, such as aminoglycosides, carbapenems, and cephalosporins.

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Pseudomonas aeruginosa, o P. aeruginosa, es una bacteria Gram negativa que abunda en el medio ambiente Suele infectar de forma oportunista a personas de alto riesgo y es bien conocida por su resistencia a múltiples fármacos, lo que dificulta su tratamient P.
aeruginosa es una bacteria encapsulada, Gram negativa y con forma de bastón, que es un aerobio estricto, por lo que utiliza el oxígeno para su metabolismo a través de la respiración celular No fermenta la lactosa y no produce esporas; pero es catalasa, citrato y oxidasa positiva.
Tiene un flagelo, una especie de cola, en un extremo para la motilidad; y tiene múltiples apéndices similares a pelos, llamados pili, por todas partes que ayudan a la adhesión a otras células.
También tiene una serie de bombas de expulsión de múltiples fármacos que bombean eficazmente los medicamentos fuera de la bacteria haciéndola resistente a una variedad de antibióticos.
Además, es capaz de producir betalactamasas que degradan los antibióticos betalactámicos, así como enzimas modificadoras de los aminoglucósidos, que alteran los antibióticos aminoglucósidos, haciéndolos in eficaces.
En resumen, sus defensas son fuertes. P.
aeruginosa se encuentra en todas partes en el medio ambiente: en el suelo, en el hogar y en los hospitales, donde se encuentra en equipos y dispositivos médicos mal limpiados, en diversas superficies y en las manos de los trabajadores sanitarios Puede sobrevivir durante meses en superficies secas y objetos inanimados, pero le gustan especialmente las condiciones húmedas o mojadas, como los jacuzzis, los estuches de lentes de contacto, los catéteres y los respiradores médicos.
La transmisión puede producirse cuando la piel rota o las membranas mucosas entran en contacto con superficies contaminadas; o cuando se inhalan aerosoles que contienen P.
aeruginosa después de que una persona infectada tose o estornuda Ahora bien, una infección por P. aeruginosa no es demasiado común en la población general.
Se trata de una bacteria oportunista, lo que significa que suele causar infecciones en personas de alto riesgo, como las que padecen fibrosis quística, enfermedad granulomatosa crónica y diabetes mellitus de tipo 2 También es común entre las personas con una inmunodeficiencia; los drogadictos por vía intravenosa, o aquellos con quemaduras graves o heridas profundas P.
aeruginosa produce varios factores de virulencia para ayudar a invadir las células epiteliales y sobrevivir a un ataque del sistema inmunitario.
En primer lugar, está la endotoxina, una molécula formada por un lípido y un polisacárido. La endotoxina se encuentra en la membrana externa de la bacteria, y el sistema inmunitario la reconoce como extraña y provoca una reacción inmunitaria muy fuerte que puede causar grandes daños a las células hospedadoras.
Ciertas cepas de P. aeruginosa también producen una cápsula de exopolisacáridos mucoides, lo que contribuye a la formación de una biopelícula (un material viscoso, pegajoso y gomoso) que rodea las colonias de P.
aeruginosa y actúa como un escudo para proteger a las bacterias de las células inmunitarias y de los antibióticos. P.
aeruginosa también puede producir toxinas que pueden ser inyectadas directamente en las células epiteliales del hospedador a través de un sistema de secreción de tipo III.
Es una especie de aguja fina que perfora la célula hospedadora y forma un túnel entre P. aeruginosa y la célula epitelial del hospedador, permitiendo el paso de las toxinas.
P. aeruginosa también libera toxinas en el medio extracelular.
Por ejemplo, libera fosfolipasa C, que es una enzima que degrada la membrana de la célula hospedadora y provoca su lisado.
Otras toxinas secretadas tienen que moverse dentro de la célula para actuar. Por ejemplo, la exotoxina A es liberada por P.
aeruginosa en el entorno extracelular y luego es captada por las células hospedadoras cercanas, donde se dirige a la ADP-ribosilación del factor de elongación 2, que es una proteína ribosómica.
Eso inactiva la síntesis de proteínas y acaba provocando la muerte celular. La piocianina es otro ejemplo.
Se trata de un pigmento azul con un olor dulce y afrutado como el de las uvas que es liberado por P. aeruginosa y absorbido por las células hospedadoras cercanas, donde genera especies reactivas de oxígeno que causan daño oxidativo y muerte celula En el medio ambiente, la piocianina es liberada por P.
aeruginosa y es absorbida por los microbios que compiten por los nutrientes y el espacio, y les hace morir también. Una muerte dulce y afrutada.
P. aeruginosa también segrega pioverdina, un compuesto verde que es un ferroquelante, que se une al hierro y lo transporta al interior de P.
aeruginos Los síntomas de una infección por P. aeruginosa dependen del lugar de la infección.
Por lo general, hay fiebre; una frecuencia respiratoria y cardíaca elevada, y un aumento del recuento de leucocitos. Si la infección está en la sangre, puede provocar un choque séptico.
Pero también puede haber infecciones localizadas, como una infección de los folículos pilosos, llamada foliculitis de la bañera de hidromasaje, que puede tener el aspecto de una erupción roja y con granos.
Las infecciones por quemaduras o heridas profundas pueden tener un color azul verdoso y un olor afrutado similar al de la uva, y las personas inmunodeprimidas pueden desarrollar una afección cutánea denominada ectima gangrenoso que comienza con ampollas pero que progresa rápidamente hacia la necrosis tisular.
Las personas que utilizan catéteres pueden desarrollar infecciones de la vía urinaria y las que tienen infecciones relacionadas con las lentes de contacto pueden desarrollar conjuntivitis y dolor ocular.
Las personas con diabetes pueden desarrollar una osteomielitis, una infección de los huesos, clásicamente a partir de una herida por punción a través de una plantilla de zapatilla de deporte húmeda También puede causar otitis externa maligna, una infección en el canal auditivo, a veces llamada "oído de nadador".
Pseudomonas puede causar endocarditis de la válvula tricúspide, especialmente en los drogadictos por vía intravenosa. Y, por último, las personas con fibrosis quística pueden sufrir neumonía, sobre todo por la formación de biopelícula El diagnóstico suele incluir un recuento sanguíneo completo, así como cultivos del lugar de la infección, como la sangre, el esputo o la piel.
En cuanto al tratamiento, algunos casos, como la foliculitis por Pseudomonas, suelen ser autolimitados, por lo que no suele ser necesario ningún tratamiento.
Pero en las infecciones más graves, los cultivos y las pruebas de sensibilidad a los antibióticos suelen guiar el tratamiento Los antibióticos tópicos pueden utilizarse para las infecciones superficiales; y los antibióticos en aerosol se utilizan con frecuencia para las infecciones pulmonares En casos graves, especialmente en personas inmunodeficientes, se necesita una combinación de fármacos contra Pseudomonas para superar la resistencia a múltiples fármacos; como β-lactámicos con aminoglucósidos; o carbapenémicos con quinolonas y aminoglucósidos.
##Resumen Como breve resumen... P.
aeruginosa es una bacteria Gram negativa con forma de bastón que está presente en todo el mundo. Los factores de virulencia contribuyen a las características clave de una infección por P.
aeruginosa, como el color azul verdoso, el olor afrutado a uva y la formación de biopelículas, que añaden una protección adicional a P.
aeruginosa, además de su ya notable resistencia a múltiples fármacos. Puede causar una gran variedad de enfermedades, desde foliculitis en la bañera de hidromasaje hasta ectima gangrenoso, osteomielitis y otitis externa maligna, y también causa neumonía en personas con fibrosis quística.
El diagnóstico definitivo se realiza mediante cultivos, y los datos de susceptibilidad ayudan a identificar los antibióticos eficaces.