Chlamydia trachomatis

Chlamydia trachomatis, o simplemente C. trachomatis, es una bacteria Gram negativa que infecta estrictamente a los seres humanos, y se divide en 15 serotipos, también conocidos como serovares.

Un serovar agrupa bacterias con antígenos de superficie similares, por lo que es probable que causen el mismo tipo de infección.

Los serotipos A a C causan la conjuntivitis por clamidia en los adultos, que también se llama tracoma. Los serotipos D a K causan una infección genital llamada clamidia.

Por último, los serotipos L1, L2 y L3 (y no hay ninguna razón particular para que estén numerados) infectan los ganglios linfáticos, causando una enfermedad llamada linfogranuloma venéreo, o LGV.

Independientemente del serotipo, C. trachomatis es una bacteria Gram negativa, lo que significa que no puede retener la tinción de cristal violeta utilizada durante la tinción de Gra Sin embargo, a diferencia de otras bacterias Gram negativas comunes que tienen una fina capa de mureína, también conocida como peptidoglicano en su pared celular, la pared celular de C.

trachomatis no tiene mureína alguna, por lo que tampoco puede retener el colorante rosa de safranina utilizado durante la tinción de Gram.

Por lo tanto, C. trachomatis se tiñe mejor con la tinción de Giemsa, que los colorea de color azul rosado.

Además, a diferencia de la mayoría de las bacterias, la clamidia requiere células de vial o huevo de gallina embrionada para su cultivo, lo que es técnicamente difícil y caro, por lo que los cultivos sólo se realizan con fines de investigación.

Chlamydia trachomatis tampoco es móvil y es un aerobio estricto, lo que significa que depende absolutamente del oxígeno para sobrevivir.

También es un patógeno intracelular estricto, ya que es incapaz de fabricar su propio ATP para obtener energía, por lo que necesita utilizar los recursos de otra célula Ahora bien, cuando C.

trachomatis entra en una célula hospedadora, experimenta un ciclo de vida que alterna entre dos formas distintas. La primera es la pequeña forma con aspecto de espora llamada cuerpo elemental, y es la forma infecciosa de esta bacteri Una vez que el cuerpo elemental entra en la célula hospedadora, se encierra en una vacuola llamada inclusión, donde se transforma en una forma metabólicamente activa, con aspecto de estrella, llamada cuerpo reticular El cuerpo reticular puede utilizar los recursos de la célula hospedadora para dividirse, y lo hace por fisión binaria, lo que significa que cada cuerpo reticular se divide en dos copias idénticas de cuerpos reti culares.

Por cierto, si esto suena parecido a la mitosis... ¡pues lo es!

Ahora bien, el término fisión binaria se utiliza para describir la división de las células procariotas, que carecen de núcleo, por lo que algunas etapas de la replicación se diferencian con respecto a la mitosis.

Ahora bien, con el tiempo, la fisión binaria da lugar a un gran número de cuerpos reticulares, que luego comienzan a transitar de nuevo a cuerpos elementales Al final, la célula se llena demasiado, estalla y deja salir un montón de cuerpos elementales en los fluidos circundantes, donde se adhieren a otras células para repetir el ciclo una y otra vez.

Ahora la enfermedad resultante depende del serotipo infectante. Así, los serotipos A a C causan la conjuntivitis por clamidia, o tracoma, en los adultos.

Si no se trata, el tracoma puede convertirse en queratoconjuntivitis, una enfermedad en la que se infectan tanto la conjuntiva como la córnea, lo que puede provocar la ceguera total si se destruye la córnea Los serotipos D a K causan la clamidia, que es la infección de transmisión sexual más común tanto en hombres como en mujere En los hombres, los serotipos D a K suelen infectar la mucosa uretral, causando una inflamación conocida como uretritis.

A veces, la infección puede extenderse a la próstata y provocar una prostatitis. En las mujeres, también puede haber uretritis, pero la infección es famosa por afectar al tracto genital inferior, causando vulvovaginitis cuando la vulva y la vagina están afectadas, y cervicitis cuando el cuello del útero está implicado.

Desde el cuello uterino, la infección puede extenderse hasta el útero, las trompas de Falopio y los ovarios, causando la enfermedad inflamatoria pélvica o EIP En ocasiones, el C.

trachomatis puede complicarse en el síndrome de Fitz-Hugh-Curtis, que se produce cuando la inflamación se extiende al peritoneo y, desde allí, a la cápsula de Glisson, que rodea el hígado Esto da lugar a adherencias en forma de "cuerdas de violín", o finas cuerdas de tejido cicatricial que unen el hígado al peritoneo Si la clamidia afecta a una mujer embarazada, existe el riesgo de que la infección se transmita a su bebé, durante el parto vaginal.

Esto puede dar lugar a una conjuntivitis neonatal, también llamada "conjuntivitis neonatal de aparición tardía", lo que significa que los síntomas aparecen entre 5 días y 2 semanas después del nacimiento del bebé.

Por otra parte, si las bacterias se abren paso por las vías respiratorias del bebé, pueden provocar una neumonía neonatal.

Por último, los serotipos L1, L2 y L3, causan el linfogranuloma venéreo o LGV, que afecta más comúnmente a los ganglios linfáticos inguinales.

Los síntomas de la infección por C. trachomatis dependen de...

bueno, de la infección Con el tracoma y la conjuntivitis neonatal puede haber hinchazón de los párpados, secreción ocular purulenta, dolor ocular y fotofobia, que es la hipersensibilidad a la luz.

En el caso de la neumonía por C. trachomatis, se produce una respiración rápida y una tos espasmódica, es decir, una tos corta y repetitiva con una inspiración profunda después de cada tos.

Ahora la infección genital. Tanto en hombres como en mujeres, la uretritis puede presentarse con una secreción mucopurulenta y una micción dolorosa, también llamada disuria Con la vulvovaginitis, hay molestias vulvares y vaginales, dolor, prurito (es decir, que pican) y flujo vaginal maloliente.

Si la infección ha progresado hasta convertirse en EIP, puede causar dolor abdominal bajo y fiebre. Y con el tiempo, si no se trata, la EIP puede causar infertilidad femenina.

Por último, con la LVG, suelen aparecer pápulas ulceradas en los genitales y ganglios linfáticos inflamados en la región inguinal.

Las infecciones por clamidia pueden diagnosticarse con las pruebas de amplificación de ácidos nucleicos (NAAT), que consisten en detectar el ADN de C.

trachomatis en una muestra biológica Pueden ser hisopos de los párpados si se sospecha de una conjuntivitis neonatal, hisopos faríngeos para la neumonía, hisopos uretrales y endocervicales para una infección genital o biopsias de ganglios linfáticos para el LGV.

El tratamiento de las infecciones por C. trachomatis es con antibióticos.

Y como carece de mureína en su pared celular, los inhibidores de la síntesis de la pared celular, como las penicilinas, no son eficaces.

Por ello, las infecciones suelen tratarse con antibióticos que inhiben la síntesis de las proteínas bacterianas, que pueden ser macrólidos como la azitromicina, o tetraciclinas como la doxiciclina Un último punto es que, en el caso de la infección genital, se ha comprobado que se asocia con frecuencia a una coinfección por Neisseria gonorrhoeae.

Por lo tanto, normalmente se administra Ceftriaxona junto con el régimen contra la clamidia, para cubrir también la Neisseria gonorrhoeae.

##Resumen Como breve resumen... Chlamydia trachomatis es un patógeno intracelular Gram negativo, no móvil y aerobio estrict o.

Dentro de la célula del hospedador, C. trachomatis experimenta un ciclo de vida que alterna entre una forma con aspecto de espora, llamada cuerpo elemental, y una forma con aspecto de estrella, llamada cuerpo reticulado Los serotipos A a C causan tracoma, los serotipos D a K causan una infección de transmisión sexual llamada clamidia, conjuntivitis neonatal o neumonía, y los serotipos L1, L2 y L3 causan linfogranuloma venéreo El diagnóstico se realiza mediante pruebas como las NAAT para detectar el ADN de C.

trachomatis en una muestra biológi Las infecciones por clamidia suelen tratarse con azitromicina o doxiciclina, y en el caso de las infecciones genitales, se añade ceftriaxona para cubrir una posible coinfección por Neisseria gonorrhoeae.