Insuficiencia venosa crónica

Las varices son venas que se han agrandado y retorcido, y esto ocurre con mayor frecuencia en las venas de la pierna. ¿Cómo se forman?

Pues bien, la circulación arterial, alejándose del corazón, es un sistema de alta presión, lo que significa que el movimiento de la sangre depende de altas presiones que la empujan esencialmente a través de las arterias, del orden de 120 mmHg.

En cambio, la circulación venosa que vuelve al corazón es un sistema de baja presión, con una presión venosa central de unos 5 mmHg.

Esto significa que el movimiento de la sangre tiene que depender en gran medida de lo que se llama la bomba del músculo esquelético, que es sólo una forma de decir que se basa en la contracción de los músculos esqueléticos circundantes, que comprime la vena e impulsa la sangre a través de los vasos.

Pero pensemos en las venas de las piernas cuando está de pie, ahora para llegar al corazón la sangre tiene que subir, cierto, lo que está trabajando en contra de la gravedad.

Así que si los músculos de la pantorrilla se contraen y aprietan la sangre en su interior, una parte de la sangre es impulsada hacia abajo, mientras que otra es impulsada hacia arriba, pero luego la gravedad empuja esa sangre que se mueve hacia arriba de nuevo hacia abajo, y no parece que se logre mucho...

y no sería así, pero esa no es toda la historia: la mayoría de las venas también tienen válvulas unidirecciona Estas válvulas sólo permiten que la sangre se mueva en una dirección, hacia el corazón.

Así que ahora, cuando los músculos esqueléticos se contraen, aprietan las venas, y esta válvula inferior se mantiene cerrada para evitar que la sangre baje, mientras que la válvula superior deja pasar la sangre, pero aunque la gravedad quiera empujarla de nuevo hacia abajo, no se permite que esa sangre vuelva a caer por la válvula superior, ¿verdad?

En algunas personas, la atracción gravitatoria de la sangre hacia abajo hace que las paredes de las venas de las piernas se separen con el tiempo, lo que tiende a separar también esas válvulas.

Si estas válvulas no se cierran correctamente, pueden permitir que la sangre se filtre hacia atrás y se acumule en las venas, lo que puede provocar que más válvulas se estiren y falle Las venas se han convertido ahora en varices, y debido a esta sangre adicional, empiezan a volverse tortuosas, o retorcida Esto afecta más comúnmente a las venas superficiales en la superficie de las piernas, ya que ven altas presiones al estar de pie, en lugar de las venas profundas enterradas dentro de los músculo A menudo, sin embargo, se utilizan las venas colaterales, que es donde otras venas pueden tomar la sangre como un camino alternativo para que no se estanque en la vena varicosa, y estos tienden a ser en realidad las venas profundas en las piern Además de en las piernas, en los hombres también puede producirse en el escroto (normalmente en el lado izquierdo), donde se denomina varicocele.

Esto se debe a que la vena testicular izquierda devuelve la sangre a la vena renal izquierda en un ángulo de aproximadamente 90 grados, mientras que la vena testicular derecha drena directamente en la vena cava inferior.

Hacer que la sangre vuelva a subir a través de un giro apretado de 90 grados no es fácil, por lo que la sangre se acumula, y la acumulación de sangre venosa alrededor del testículo hace que la vena testicular se agrande y se vuelva tortuosa, donde comienza a hacer un bucle hacia atrás y hacia adelante sobre sí misma, y hace que el escroto parezca una bolsa de gusanos que se agranda al estar de pie y se reduce al estar acostado.

Además, toda esta sangre venosa caliente estancada puede hacer que la temperatura testicular aumente, y con el tiempo esto puede dar lugar a la atrofia testicular o al desgaste, así como a un esperma de peor calidad y a la infertilidad.

Por lo general, se puede recurrir a la embolización o a la cirugía para eliminar esta vena problemática, y los testículos drenan entonces a través de venas colaterales más pequeñas De acuerdo, volviendo a las piernas, ahora las venas profundas están actuando como venas colaterales y llevando la sangre de vuelta, ¿verdad?

Sin embargo, con el tiempo, esas venas profundas también pueden verse afectadas, lo que da lugar a una mayor acumulación de sangre en las partes del cuerpo que dependen de la gravedad.

Si esto ocurre durante periodos prolongados de tiempo, progresa a lo que llamamos insuficiencia venosa crónica o IVC Con la IVC, el estancamiento de la sangre en las extremidades inferiores empieza a provocar una reacción inflamatoria en los vasos y el tejido circundante, lo que conduce a la fibrosis, y potencialmente incluso a úlceras, denominadas úlceras por estasis venosa.

Otros síntomas de la IVC son la hiperpigmentación u oscurecimiento de la piel, así como el prurito o picor y el dolor. También puede haber mucho edema, ya que parte de este líquido empieza a salir de las venas y a pasar a los tejidos circundantes de los tobillos y la parte inferior de las piern Aunque probablemente hay muchos factores que influyen en el desarrollo de las varices en las piernas y en la IVC resultante, las mujeres tienden a correr más riesgo que los hombres, las personas que están de pie o cruzan las rodillas durante largos periodos de tiempo, así como las que son obesas.

Las opciones de tratamiento para las varices y la IVC pueden incluir la compresión manual para ayudar a aumentar el flujo sanguíneo, así como vendajes y medias compresivas, y períodos frecuentes de elevación de las piernas por encima del corazón.

Además de estas opciones más conservadoras, existen varios tratamientos quirúrgicos que pueden ayudar a curar la enfermedad, como por ejemplo el trasplante de venas, la reparación de venas o la extirpación de las mismas.