Trastornos linfoproliferativos postrasplante (NORD)

Los trastornos linfoproliferativos postrasplante, o TLPT, son crecimientos descontrolados de células denominadas linfocitos que pueden producirse en receptores de trasplantes después de recibir un órgano sólido, como un riñón o un pulmón, o células mad e.

Los receptores de trasplantes necesitan fármacos para deprimir su sistema inmunitario, lo que puede contribuir al desarrollo de un TLPT.

Normalmente, las células inmunitarias pueden diferenciar entre las células sanas "propias" y "otras" inspeccionando la presencia o ausencia de los complejos principales de histocompatibilidad normales "propios", también llamados antígenos leucocitarios humanos, presentes en la superficie de todas las células que contienen un núcleo.

Las células "propias" sanas se mantienen. people or donors and “self” cells that are infected, infectadas, dañadas o estresadas.

Los linfocitos son una clase de células que se dividen rápidamente, por lo que tienden a desarrollar mutaciones con más frecuencia.

Los linfocitos B actúan para desarrollar anticuerpos contra los microorganismos invasores. Tambi n hay dos tipos de linfocitos T.

Los linfocitos T citotóxicos pueden destruir directamente las "otras" células y los linfocitos T colaboradores ayudan a otras células inmunitarias.

Normal ente, si los linfocitos B empiezan a replicarse de forma descontrolada, son los linfocitos T los que los mantienen a raya, y mantienen la respuesta inmunitaria organizada.

Cuando una persona recibe un órgano o células madre trasplantadas, también debe tomar fármacos inmunodepresores para evitar que el sistema inmunitario rechace, o ataque, el trasplante.

En los TLPT, la inmunodepresión también impide la destrucción de los linfocitos anómalos que presentan una replicación descontrolada.

El crecimiento descontrolado de linfocitos resultante puede ser una hiperplasia benigna, lo que significa que hay una gran acumulación de células no cancerosas, o las células pueden volverse malignas, dando lugar a un cáncer llamado linfoma.

Aunque el TLPT puede ser el resultado de la sobreproducción de linfocitos T, está más asociado a la sobreproducción de linfocitos B.

Una de las causas del TLPT es el virus de Epstein-Barr, que la mayoría de las personas contraen a una edad temprana a través del contacto con saliva infectada.

Permanece latente en los linfocitos B y puede reactivarse en los linfocitos B del receptor o en los linfocitos B del donante que se encuentran en los órganos sólidos o en los viales de trasplante de células madre.

Debido a los fármacos inmunodepresores, los linfocitos T no pueden impedir la replicación de los linfocitos B. Los signos y síntomas de los TLPT pueden variar desde una pequeña masa dentro de un ganglio linfático en cualquier parte del cuerpo hasta masas mucho más grandes junto con los "síntomas B" inespecíficos de fiebre, pérdida de peso y sudores nocturnos, que se observan en los linfomas alignos.

La metástasis generalizada puede provocar una grave disfunción de cualquier tejido afectado. Entre los factores de riesgo se encuentran el tipo de fármaco inmunosupresor utilizado y el grado de inmunosupresión que provoca, el hecho de que la persona tenga o no anticuerpos contra el virus de Epstein-Barr, las menores similitudes entre los complejos principales de histocompatibilidad del donante y del receptor, el desarrollo previo de cáncer y el hecho de ser más joven.

El diagnóstico de los TLPT puede incluir análisis de sangre, biopsias de tejido para determinar qué tipo de cáncer está presente y pruebas de imagen, como una PET o una TC para determinar si el cáncer se ha extendido a otros lugares del cuerpo.

El tratamiento tiene como objetivo eliminar el TLPT minimizando el daño al trasplante, y puede incluir cirugía, radioterapia y quim oterapia.

Si el cáncer está causado por linfocitos B que producen la proteína de superficie CD20, se puede utilizar un anticuerpo artificial llamado rituximab.

Hay varias posibles terapias para estos trastornos que se encuentran actualmente en fase de investigación. ##Resumen Como breve resumen...

as a quick recap...Posttransplant lymphoproliferative disorders, n crecimientos descontrolados de linfocitos que se producen después de que alguien haya recibido un trasplante de un órgano sólido o de células madre que requiere fármacos inmunodepresores para evitar el rechazo del trasplante.

Pueden originarse en cualquiera de los dos tipos de linfocitos: B o