Hipersensibilidad de tipo IV

Tener una hipersensibilidad significa que el sistema inmunitario de alguien ha reaccionado a algo de tal manera que acaba dañándolo, en lugar de protegerlo.

Existen cuatro tipos diferentes de hipersensibilidad, y en el cuarto tipo o tipo 4, las reacciones son causadas por los linfocitos T, o células T, por lo que el tipo IV también se conoce a veces como hipersensibilidad mediada por linfocitos T.

Los linfocitos T se denominan linfocitos T porque maduran en el timo.

Los dos tipos de linfocitos T que causan daño a los tejidos en la hipersensibilidad de tipo IV son los linfocitos T CD8+, también conocidos como linfocitos T citolíticos o citotóxicos, así como los linfocitos T CD4+, también conocidos como linfocitos T colaboradores.

Los linfocitos T citolíticos CD8+ matan cosas.

Son como asesinos silenciosos del sistema inmunitario que van tras dianas muy específicas.

En cambio, los linfocitos T CD4+ liberan localmente citocinas, que son pequeñas proteínas que pueden estimular o inhibir otras células.

Así que los linfocitos T CD4+ actúan como pequeños generales del ejército que coordinan las células inmunitarias a su alrededor.

Pero tanto las células CD8+ como las CD4+ comienzan como células sin exposición previa porque su receptor de linfocitos T o TCR aún no se ha unido a su antígeno diana, que es la molécula específica a la que puede unirse.

Muy bien, vamos a representar un escenario.

Supongamos que la piel de alguien roza la hiedra venenosa y se llena de la molécula urushiol.

Esa molécula es lo suficientemente pequeña como para abrirse camino rápidamente a través de la epidermis hasta la dermis, que es donde podría combinarse con pequeñas proteínas, y luego podría ser recogida por una célula de Langerhans, también conocida como célula dendrítica, que es un tipo de célula inmune presentadora de antígenos.

A continuación, la célula dendrítica la lleva al ganglio linfático más cercano, el ganglio linfático de drenaje, donde presenta el antígeno en su superficie mediante una molécula del MHC de clase II, que es básicamente una bandeja para que los linfocitos T CD4+ vengan a comprobarlo.

Si un linfocito TH reconoce el antígeno, se une a la molécula del MHC de clase II utilizando su receptor de linfocitos T, así como el CD4, que es un correceptor y por eso se llama linfocito T CD4+.

En este punto, el linfocito T CD4+ o ayudante también expresará una proteína CD28 que se unirá a la proteína B7 en la superficie de la célula dendrítica.

Una vez que se une al TCR y a la proteína CD28, la célula dendrítica libera interleucina 12, una citocina, o molécula de señalización, que indica al linfocito T CD4+ sin exposición previa que madure y se diferencie en un linfocito T colaborador de tipo 1, o linfocito TH1, una especie de momento de madurez.

En este punto, el linfocito T CD4+ ya no se considera sin exposición previa, sino que es una célula efectora, capaz de liberar la citocina IL-2, que ayuda a proliferar tanto a ella como a otros linfocitos T de la zona, así como el interferón gamma, que activa fagocitos como los macrófagos y crea más linfocitos TH1.

Esos macrófagos activados liberan citocinas proinflamatorias como el factor de necrosis tumoral, la IL-1 y la IL-6, que provocan fugas en las barreras endoteliales y permiten la entrada de más células inmunitarias en la zona, todo lo cual provoca hinchazón o edema local, enrojecimiento y calor, así como síntomas sistémicos como la fiebre.

Los macrófagos activados también segregan enzimas lisosomales, componentes del complemento y especies reactivas de oxígeno en la zona expuesta, lo que daña el tejido.

Aspectos destacados

en inglés

Type IV hypersensitivity is a type of delayed-type immune response, in which the immune system responds to an antigen several hours or days after exposure. It is also known as cell-mediated hypersensitivity because tissue damage involves T cells. This can be via either CD4+ T helper cells, which help coordinate the attack, or CD8+ killer or cytotoxic T cells, which directly destroy host cells. Examples include contact dermatitis, poison ivy, tuberculin skin test, and certain drug reactions, such as allopurinol. Treatment options for Type IV hypersensitivity may include medications like corticosteroids and avoiding exposure to the triggering antigen.

Hipersensibilidad de tipo IV

Vídeos

Notas