Vasculitis: Revisión de la patología

Definitions & Key takeaways

Vasculitis is a condition in which there is inflammation of the blood vessels, typically caused by immune-mediated damage to the endothelial cells. The inflammation can affect blood vessels of different sizes, ranging from small capillaries to larger arteries and veins. There are many different types of vasculitis, which can affect various parts of the body, including the skin, joints, and internal organs.

Common types of vasculitis include giant cell arteritis, takayasu arteritis, polyarteritis nodosa, kawasaki disease, wegener's granulomatosis, churg-Strauss syndrome, henoch-Schonlein purpura, etc. Symptoms vary depending on the type and location of the vasculitis, but may include fever, fatigue, weight loss, joint pain, skin rashes, and organ dysfunction. Treatment for vasculitis may involve medications to suppress the immune system and reduce inflammation, such as corticosteroids.

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Case Study0:00–0:46

En la clínica, se presentaron dos personas muy diferentes con síntomas muy dis into . es una mujer de 60 años de la República Checa que ha tenido cefalea junto a la sien derecha, dolor progresivo de mandíbula al masticar y rigidez de hombros y caderas, sobre todo por la ma ana.

Pathology0:46–2:09

Sus niveles de VSG son elevados, y está empezando a desarrollar pérdida de visión en el ojo derecho. es Hikaru, un lindo niño japonés de 3 años traído por su madre.
Tiene la lengua roja e hinchada, hinchazón unilateral del cuello, una erupción descamativa y fiebre desde hace 6 ías. una elevación del segmento ST, y un ecocardiograma muestra evidencia de un aneurisma de la arteria coronaria.

Temporal Arteritis2:09–4:08

vista, se podría pensar que los síntomas de Novakova y Hikaru no tienen nada en comú . el hecho es que ambos tienen diferentes formas de vas ulitis.

Takayasu Arteritis4:08–5:03

mayoría de las vasculitis están causadas por alguna forma de daño inmuni ario. Algunas son hipersensibilidades de tipo III causadas por inmunocomplejos que se depositan en los vasos y causan daños.
También pueden ser provocados por autoanticuerpos, como los anticuerpos frente al citoplasma de los neutrófilos o ANCA. último, pueden ser causadas por la inmunidad celular debida a los monocitos, macrófagos o linfoc tos.

Polyarteritis Nodosa5:03–6:48

cual sea la causa, las células inmunitarias provocan una inflamación que daña la pared endotelial, dejando al descubierto el colágeno subyacente.

Kawasaki Disease6:48–8:07

a una trombosis y puede provocar una isquemia de los órganos irrigados por los vasos afectados. inflamación debilita la integridad estructural de la pared de los vasos sanguíneos, lo que provoca an urismas.

Buerger Disease8:07–9:15

la inflamación puede extenderse al propio órgano irrigados, causando daños en los ejidos. trastornos inflamatorios sistémicos, pueden presentarse síntomas inespecíficos como fiebre, artritis, mialgia, pérdida de peso y sudores nocturno .
Los síntomas específicos de cada enfermedad dependen de los vasos sanguíneos afectados, y podemos clasificar las vasculitis en vasculitis de vasos grandes, medianos y pequeño .

ANCA-Associ. Vasculitis9:15–10:05

Para la vasculitis de grandes vasos, empecemos por lo grande, con la arteritis temporal o de células gigante . La edad es el mayor factor de riesgo, y suele afectar a personas mayores de 50 años.

GPA10:05–11:10

También es más común en las mujeres de ascendencia europea del norte. gigantes afecta a las ramas de la arteria carótida como la arteria temporal.
Recuerde que la persona con este trastorno suele quejarse de tener una cefalea unilateral localizada en la zona temporal.

Microscopic Polyangiitis11:10–11:41

También pueden tener astenia o dolor al masticar, o claudicación mandibular, que está causada por la isquemia del músculo masetero.

EPA11:41–12:13

se puede ver una arteria temporal superficial prominente y sensible en la exploración, y las personas se quejan de dolor al cepillarse el pelo.

Immunoglb. A Vasculitis12:13–13:47

la mitad de las personas con arteritis de células gigantes padecen polimialgia reumática, una enfermedad inflamatoria crónica que se caracteriza por el dolor y la rigidez de los músculos de las caderas y los hombros, y que se asocia con fiebre y pérdida de peso.
Las pruebas de laboratorio pueden revelar una velocidad de sedimentación globular elevada, o VSG, que no es específica. normal, entonces probablemente debería pensar en otro diagn stico.

Behcet’s Syndrome13:47–14:23

mayor interés que hay que tener en cuenta para la prueba es la pérdida de visión, que se produce cuando hay una obstrucción de la arteria oftálmica, la primera rama de la arteria carótida interna.

Cryoglobulinemia14:23–14:59

Por ello, aunque el diagnóstico se realiza con una biopsia de la arteria temporal, la arteritis de células gigantes siempre se trata primero con dosis altas de corticoesteroides para evitar la ceguera irreversible.
La biopsia de la arteria afectada suele mostrar una inflamación granulomatosa en la que aparecen monocitos que se han unido para formar grandes células multinucleadas llamadas células gigantes, de ahí su nombr .

CSVV14:59–16:24

Además, se observa un engrosamiento de la túnica íntima y una fragmentación de la lámina elástica interna de los vasos sanguíneos.
dado que la arteritis de células gigantes afecta a segmentos intermitentes del vaso, éstos pueden parecer ormales. A continuación, tenemos la arteritis de Tak yasu.

Infectious Vasculitis 16:24–17:45

de grandes vasos suele afectar a mujeres menores de 40 años, especialmente a las de ascendencia asiática, y es de gran interés del cayado aórtico, como la arteria subclavia, suelen estar a ectadas.
tienen característicamente pulsos débiles en las extremidades superiores en un lado, lo que le da el nombre de "enfermedad sin pulso".

Review17:45–18:31

Summary18:31–17:53