Pólipos colorrectales

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Introduction0:00–0:25

Un pólipo colorrectal es un pequeño grupo de células epiteliales que forman una pequeña protuberancia o sobrecrecimiento de tejido a lo largo del revestimiento del colon o del recto.
Las células que recubren el colon y el recto se dividen constantemente, y por lo general, cuando hay un crecimiento excesivo de tejido es benigno, pero algunos pueden volverse malignos, lo que significa que las células en división pueden empezar a invadir los tejidos cercanos con el tiempo.

Pathology0:25–4:09

Existen varios tipos de pólipos colorrectales. Los más comunes son los pólipos adenomatosos, también llamados adenomas colónicos.
Se forman cuando hay una mutación en el gen de la poliposis adenomatosa o gen APC, que es un gen supresor de tumores que regula el crecimiento celular.
Cuando el gen APC está mutado, las células epiteliales comienzan a dividirse rápidamente formando pólipos Pero aunque se dividan, estos pólipos solo se vuelven malignos, es decir, invaden los tejidos cercanos si hay mutaciones adicionales en otros genes supresores de tumores como el gen p53 o en protooncogenes como el K-Ras.
Algunas personas con una enfermedad genética llamada síndrome de poliposis adenomatosa familiar o PAF nacen con una mutación en el gen APC, y acaban por desarrollar cientos o incluso miles de pólipos en el colon.
Estas personas a menudo necesitan que se les extirpe quirúrgicamente todo el colon porque tener tantos pólipos aumenta la posibilidad de que una célula entre todos esos pólipos desarrolle otra mutación y se vuelva maligna.
Los pólipos adenomatosos también pueden clasificarse histológicamente en función de su patrón de crecimiento como tubulares, en los que el crecimiento tiene pequeños agujeros en su interior si se observa una sección transversal del tejido o un tubo si se imagina en tres dimensiones, o vellosos, en los cuales el crecimiento parece un pequeño árbol con ramas.
Algunos pólipos adenomatosos parecen una mezcla de los dos con tubos y estructuras en forma de árbol y reciben el nombre de tubulovellosos.
Esta descripción es útil porque un crecimiento con un patrón de crecimiento más velloso tiene más probabilidades de convertirse en maligno y, por lo tanto, necesita un control más frecuente si no se extirpa quirúrgicamente.
Otra clasificación se basa en si el pólipo adenomatoso es pedunculado, es decir, está unido a la pared del colon por un tallo y, por tanto, puede oscilar libremente, o sésil, lo que significa que está firmemente unido a la pared del olon.
Los pólipos adenomatosos sésiles tienen más probabilidades de convertirse en malignos. Los pólipos dentados constituyen un segundo tipo de pólipo, y reciben su nombre porque las células tienen un aspecto característico de "diente de sierra" al microscopio.
Dentro del ADN de las células de estos pólipos hay tramos específicos de nucleótidos que se denominan islas CpG. Las islas CpG se encuentran en la mayoría de las regiones promotoras de los genes, que son las secuencias de ADN responsables del inicio de la transcripción de los genes.
En las células que componen los pólipos dentados, los nucleótidos que integran las islas CpG tienen grupos metilo añadidos y esto silencia los promotores, lo que a su vez silencia los genes que los promotores ayudan a ranscribir.
Por desgracia, esto incluye los genes de reparación del ADN, por lo que al tenerlos silenciados, los errores durante la replicación del ADN no se arreglan.
Esta situación puede conducir a diversas mutaciones, entre ellas, las causantes de que las células se dividan con rapidez y potencialmente se conviertan también en malignas.
Los pólipos dentados pequeños también se conocen como hiperplásicos, y rara vez son malignos, mientras que los pólipos dentados más grandes, que suelen ser planos y sésiles, tienen una mayor tendencia a volverse ma ignos.
Otro tipo son los pólipos inflamatorios, que suelen aparecer tras un ataque de colitis ulcerosa o enfermedad de Crohn y no se convierten en malignos.
Un último grupo son los pólipos hamartomatosos, que normalmente están formados por una mezcla de tejidos y tienen una estructura distorsionada.
Los pólipos hamartomatosos suelen estar asociados a síndromes genéticos como la poliposis juvenil y el síndrome de Peutz-Jegher.
Entre los factores de riesgo para el desarrollo de pólipos se encuentra todo aquello que predispone a una mutación genética, que es probable que se produzca si hay más divisiones celu ares.
Esto incluye afecciones genéticas, así como cualquier aspecto que lesione la pared del intestino, como el humo del cigarrillo, la enfermedad inflamatoria intestinal y la propia vejez.

Risk factors4:09–4:29

La mayoría de las veces, los pólipos no causan síntomas y se detectan en una colonoscopia, que es cuando una cámara observa directamente el colon y el recto.
Sin embargo, en algunos casos, un pólipo puede ulcerarse causando una hemorragia rectal; a veces esa hemorragia puede ser muy sutil y pasar desapercibida, pero puede provocar anemia con el tiempo.

Symptoms and diagnosis4:29–4:59

En raras ocasiones, si un pólipo es muy grande, puede causar síntomas de obstrucción como dolor abdominal y estreñimiento.
El diagnóstico del tipo de pólipo se realiza mediante una biopsia, y el tratamiento suele consistir en la utilización de un asa de alambre para cortar el pólipo, seguida de una cauterización para evitar la hemorragia, un procedimiento denominado polipectomía, que significa literalmente extirpación del pólipo.

Treatment4:59–5:36

También puede ser necesario extirpar quirúrgicamente una parte del intestino si el pólipo es especialmente grande o cuando hay muchos pólipos en esa sección int stinal.
Afortunadamente, hay pruebas de que una dieta saludable con abundancia de verduras, legumbres y frutas puede ayudar a prevenir la formación de pólipos, una razón más para comer lo que nos sirven nuestras madres.
#Resumen Como breve resumen, existen diferentes tipos de pólipos y los que tienen el potencial de convertirse en malignos son los adenomatosos y los dentados.
as a quick recap, there are different types of polyps

Review5:36–5:28