Placenta previa

Definitions & Key takeaways

Placenta previa is a pregnancy complication in which the placenta implants in the lower uterus and partially or fully covers the internal cervical os, making vaginal delivery difficult or impossible. It can cause heavy vaginal bleeding and a serious threat to both the mother and the fetus. Symptoms include painless vaginal bleeding in the third trimester, and some risk factors are previous placenta previa, multiple gestation, and uterine fibroids.

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Placenta previa significa "placenta primero", porque la placenta es lo primero que hay dentro de la cavidad uterina. En este trastorno, la placenta se implanta en la parte inferior del útero, cerca o incluso cubriendo la abertura uterina, llamada orificio interno del cuello uterino, por lo que puede sangrar fácilmente, lo que suele ocurrir después de las 20 semanas de gestación.
Normalmente la placenta se implanta en la parte superior del útero, y no está claro por qué se implanta en la parte inferio Una hipótesis es que la placenta se implanta más abajo cuando el endometrio de la parte superior del útero no está bien vascularizado.
De hecho, las lesiones del endometrio causadas por cosas como una cesárea previa, un aborto (provocado o espontáneo), una cirugía uterina y la multiparidad o los embarazos múltiples pueden disminuir la vascularización y aumentar el riesgo de placenta previa.
En otros casos, los factores de riesgo de la placenta previa incluyen tener múltiples placentas o una placenta con una superficie mayor de lo normal, lo que puede ocurrir con gemelos o trillizos, así como la edad materna de 35 años o más, los fibromas intrauterinos y el tabaquismo materno.
puede ser completa, cuando la placenta cubre completamente el orificio del cuello uterino; parcial, cuando la placenta cubre parcialmente el orificio del cuello uterino; o marginal, cuando el borde de la placenta se extiende hasta 2 cm del orificio del cuello uter A medida que avanza el embarazo, el segmento inferior del útero crece, y si la placenta está en la parte inferior del útero, este crecimiento afecta a los vasos sanguíneos de la placenta y se puede producir una hemorragia.
Suele aparecer un hemorragia de forma repentina, indolora y de color rojo brillante, por lo general después de las 20 semanas de gestación La cantidad de sangrado es variable; puede ser intermitente o continuo, y a veces aumenta durante el parto debido a las contracciones uterinas y la dilatación del cuello uterino.
Las complicaciones en el lado materno están relacionadas con la cantidad de pérdida de sangre, y las complicaciones fetales pueden incluir hipoxia y parto prematur La placenta previa también se asocia con el acretismo placentario, que es cuando la placenta invade el miometrio y no puede separarse de la pared uterin La placenta previa suele diagnosticarse durante las ecografías prenatales, pero en ocasiones no se reconoce hasta que los cambios cervicouterinos durante el parto provocan una hemorragi El objetivo principal del tratamiento es planificar y prevenir el parto prematuro, y tratar la hemorragia materna A veces se pueden administrar corticoesteroides para ayudar a mejorar la madurez pulmonar del feto.
En el caso de una hemorragia materna leve, el reposo en cama suele ser suficiente, pero en el caso de una hemorragia importante, pueden utilizarse hemoderivados y líquidos intravenosos para mantener la estabilidad hemodinámica.
En algunos casos graves, en los que la hemodinámica materna es preocupante y el trazado de la frecuencia cardíaca fetal muestra signos de hipoxia fetal, puede hacerse una cesárea inmediata.
##Resumen Como breve resumen... La placenta previa describe una placenta que está en la parte inferior del útero en lugar de en la parte supe El orificio interno del cuello uterino puede estar cubierto total, parcial o marginalmente, y esto puede provocar una hemorragia indolora y de color rojo intenso, y puede aumentar la probabilidad de un parto prematuro y de hipoxia fetal.