Trastornos linfoproliferativos postrasplante (NORD)
Trastornos linfoproliferativos postrasplante (NORD)
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Transcripción
Revisores de contenido
Los trastornos linfoproliferativos postrasplante, o TLPT, son crecimientos descontrolados de células denominadas linfocitos que pueden producirse en receptores de trasplantes después de recibir un órgano sólido, como un riñón o un pulmón, o células madre.
Los receptores de trasplantes necesitan fármacos para deprimir su sistema inmunitario, lo que puede contribuir al desarrollo de un TLPT.
Normalmente, las células inmunitarias pueden diferenciar entre las células sanas "propias" y "otras" inspeccionando la presencia o ausencia de los complejos principales de histocompatibilidad normales "propios", también llamados antígenos leucocitarios humanos, presentes en la superficie de todas las células que contienen un núcleo.
Las células "propias" sanas se mantienen.
"Las otras" incluyen células de otras personas o donantes y células "propias" infectadas, dañadas o estresadas.
Los linfocitos son una clase de células que se dividen rápidamente, por lo que tienden a desarrollar mutaciones con más frecuencia.
Los linfocitos B actúan para desarrollar anticuerpos contra los microorganismos invasores.
También hay dos tipos de linfocitos T.
Los linfocitos T citotóxicos pueden destruir directamente las "otras" células y los linfocitos T colaboradores ayudan a otras células inmunitarias.
Normalmente, si los linfocitos B empiezan a replicarse de forma descontrolada, son los linfocitos T los que los mantienen a raya, y mantienen la respuesta inmunitaria organizada.
Cuando una persona recibe un órgano o células madre trasplantadas, también debe tomar fármacos inmunodepresores para evitar que el sistema inmunitario rechace, o ataque, el trasplante.
En los TLPT, la inmunodepresión también impide la destrucción de los linfocitos anómalos que presentan una replicación descontrolada.
El crecimiento descontrolado de linfocitos resultante puede ser una hiperplasia benigna, lo que significa que hay una gran acumulación de células no cancerosas, o las células pueden volverse malignas, dando lugar a un cáncer llamado linfoma.
Aunque el TLPT puede ser el resultado de la sobreproducción de linfocitos T, está más asociado a la sobreproducción de linfocitos B.
Aspectos destacados
en inglés
Post-transplant lymphoproliferative disorders (PTLDs) are a group of lymphoid neoplasms characterized by uncontrolled growths of lymphocytes. It occurs after someone has received a solid organ or stem cell transplant that requires immunosuppressive medications to prevent transplant rejection. PTLDs are caused by Epstein-Barr virus (EBV) infection and can originate in either type of lymphocyte: B-cells or T-cells. Diagnosis involves blood tests, a biopsy, and imaging, while treatment may include surgery, chemotherapy, and radiation.