"Sialo" se refiere a la saliva, "aden" se refiere a una glándula, e "itis" es inflamación, por lo que la sialoadenitis aguda es la inflamación repentina de cualquiera de las glándulas salivales, siendo las principales la parótida, la submandibular y la
sublingual La sialoadenitis suele afectar a una sola glándula parótida y no a las dos, y es más frecuente entre personas de 50 y 60 años, aunque puede darse a cualquier edad, incluso en un recién nacido.La sialoadenitis aguda suele estar causada por la bacteria
Staphylococcus aureus, pero también puede estar causada por
Streptococcus viridans, o por
Haemophilus influenzae, así como por virus como el de las paperas y el VIH.Cuando se trata de una infección bacteriana, a menudo se inicia después de que un conducto salival sea tapado por un sialolito.Las glándulas salivales segregan saliva a través de pequeños conductos en la boca, para ayudar a lubricar el interior de la boca y también para humedecer y ablandar los alimentos.Las propiedades antibacterianas de la saliva y el rápido flujo a través del conducto salival ayudan a prevenir el desarrollo de infecciones.Pero hay varios factores que reducen la velocidad del flujo salival, como la deshidratación, la enfermedad y ciertos medicamentos.Estos factores permiten que se asienten depósitos en las paredes del conducto salival, bloqueando físicamente el camino y ralentizando aún más el flujo de saliva.Esto crea pequeñas áreas de estancamiento en las que pueden precipitarse más depósitos de calcio, fósforo y otros electrólitos, formando finalmente pequeñas concreciones llamadas microsialolitos, o diminutos sialolitos.Con el tiempo, pueden convertirse en sialolitos, que son concreciones salivales de mayor tamaño.Los sialolitos obstruyen el conducto, lo que permite que las bacterias se desplacen desde la boca hacia arriba y alrededor de la obstrucción hasta el conducto salival.Y esto da lugar a una inflamación e hinchazón del tejido que puede comprimir aún más el conducto salival, y empeorar el problema.La sialoadenitis aguda provoca
dolor e hinchazón, así como el enrojecimiento de la piel que recubre la glándula afectada.Como la glándula salival está afectada, también significa que se produce menos saliva, lo que reseca la boca y puede provocar un mal sabor de boca por la salida de pus del conducto afectado.La sialoadenitis grave también puede hacer que duela abrir la boca, lo que dificulta comer y beber.Como cualquier infección grave, puede causar fiebre y escalofríos y puede llegar a convertirse en un absceso.En cambio, la sialoadenitis crónica es menos dolorosa y hace que la glándula se agrande después de las comidas, normalmente sin el enrojecimiento subyacente de la piel.La forma crónica de la enfermedad se asocia a afecciones relacionadas con la disminución crónica del flujo salival, más que con la deshidratación.Un mecanismo para ello sería cuando un episodio agudo de inflamación provoca una
fibrosis del conducto salival que altera el tejido glandular y la composición de la propia saliva, haciéndola más viscosa y de movimiento lento.En otros casos de sialoadenitis crónica puede haber una enfermedad autoinmune, como el síndrome de Sjögren, que causa inflamación crónica y fibrosis del conducto salival.El diagnóstico de la sialoadenitis se basa generalmente en la inflamación de la glándula salival y en el cultivo de laboratorio del pus, que puede recogerse mediante una suave compresión u "ordeño" de la glándula.El diagnóstico por imagen también puede ser útil para detectar un absceso, un sialolito o un tumor.En cuanto al tratamiento, la hidratación y el masaje glandular son útiles para estimular el flujo salival, y los antibióticos ayudan a tratar una infección.Los medicamentos que estimulan la producción de saliva también ayudan a limpiar el conducto salival, pero los pacientes con enfermedad recurrente pueden necesitar la extirpación quirúrgica parcial o total de la glándula afectada.##Resumen Como breve resumen...La sialoadenitis es la inflamación e hinchazón de la glándula salival.La sialoadenitis aguda suele estar causada por una infección bacteriana, como por Staphylococcus aureus, que puede establecerse cuando un conducto salival está obstruido por un cálculo salival.La sialoadenitis crónica se asocia generalmente a una disminución del flujo salival, que podría estar causada por la fibrosis del conducto salival tras una infección aguda, o por un proceso autoinmune.Ambas causas pueden dar lugar a infecciones recurrentes.