Vacunaciones en pediatría: ciencias clínicas

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Introduction0:00–0:50

Las inmunizaciones promueven la inmunidad activando el sistema inmunitario adaptativo para que produzca anticuerpos específicos contra microbios.
Estos anticuerpos circulantes protegen contra las infecciones uniéndose a los microbios invasores y desactivándolos. Basándose en calendarios normalizados, las vacunaciones sistemáticas se realizan durante las visitas del niño sano a edades específicas.
Debe tener en cuenta algunas consideraciones especiales que pueden surgir, como los viajes internacionales o un estado inmunodeprimido, que pueden alterar la secuencia habitual de vacunación.
Las familias suelen tener preguntas o dudas sobre las vacunas, y usted desempeña un papel importante en la educación sobre la seguridad y los beneficios de las vacunasAhora bien, para determinar qué vacuna administrar, primero hay que evaluar la edad del paciente.

Birth0:50–2:10

Al nacer, los lactantes deben recibir su primera dosis de la vacuna contra la hepatitis B dentro de las 24 horas de vida, para prevenir la transmisión vertical de la madre al bebé.
La inmunización contra la hepatitis B también protege contra la infección aguda y crónica por hepatitis B, que es una causa conocida de enfermedad hepática, carcinoma hepatocelular e insuficiencia hepática.
Información clínica: En el caso de los lactantes que pesen menos de 2 kg al nacer, se debe retrasar la primera dosis de la vacuna contra la hepatitis B hasta que tengan 1 mes de edad o hasta que reciban el alta hospitalaria, siempre que el antígeno de superficie de la hepatitis B (HBsAg) materno sea negativo.
Por otro lado, en los casos en que el estado de HBsAg materno sea positivo o desconocido, administrar inmunoglobulina contra la hepatitis B, o IGHB, más una dosis de la vacuna contra la hepatitis B en las 12 horas siguientes al nacimiento.
Recuerde, sin embargo, que esta dosis no debe contar como parte de su serie de vacunas. En otras palabras, este paciente recibirá tres dosis adicionales de la vacuna contra la hepatitis B, haciendo un total de cuatro dosis.Las siguientes son las vacunas que se administran a los 2 meses de edad.

2 Months2:10–4:34

En primer lugar, todos los lactantes deben recibir la segunda dosis de la vacuna contra la hepatitis B. A continuación, deben recibir la primera dosis de la vacuna contra el rotavirus.
Esta vacuna les protege contra la infección por rotavirus. El rotavirus se asocia normalmente a vómitos y diarrea; pero, en casos graves, puede provocar deshidratación y requerir hospitalización.A continuación se administra la primera dosis de la vacuna DTPa, que protege contra tres bacterias productoras de toxinas.
La primera es la Corynebacterium diphtheriae, que produce la toxina diftérica que afecta a las membranas mucosas de la garganta y la nariz, y puede provocar una obstrucción grave de las vías respiratorias superiores y dificultad respiratoria.
Esta enfermedad también se conoce como difteria. El segundo es el Clostridium tetani, que produce la toxina tetánica que afecta a la transmisión neuromuscular y provoca dolorosas contracciones y espasmos musculares.
Por último, está la Bordetella pertussis, que produce la toxina pertussis que suele provocar una tos paroxística específica llamada tos ferina.
En los lactantes pequeños, la infección por Bordetella pertussis también puede provocar apnea. Información clínica: Dado que los bebés no recibirán su primera dosis de la vacuna DTaP hasta los dos meses de edad, quedan desprotegidos durante los dos primeros meses de vida.
En consecuencia, para proporcionar inmunidad pasiva durante este periodo vulnerable, administre la vacuna de refuerzo DTaP, o Tdap, a todas sus pacientes embarazadas entre las semanas 27 y 36 de gestación, para que los anticuerpos puedan atravesar la placenta.Administre también la primera dosis de la vacuna Hib, que protege contra la infección por Haemophilus influenzae tipo B, y la primera dosis de la vacuna antineumocócica conjugada, que protege contra el Streptococcus pneumoniae.

4 Months4:34–4:46

Ambas bacterias pueden causar otitis media, neumonía y meningitis bacteriana. Por último, todos los lactantes deben recibir la vacuna antipoliomielítica inactivada que protege contra la infección por poliovirus, que puede causar poliomielitis, parálisis e incluso insuficiencia respiratoria.A continuación, en la visita de los 4 meses, los lactantes deben recibir la segunda dosis de rotavirus, DTaP, Hib, neumococo y poliovirus.

6 Months4:46–6:21

Del mismo modo, en la visita de los 6 meses, deben recibir la tercera dosis de las vacunas HepB, DTaP, antineumocócica y antipoliomielítica inactivada.
Tenga en cuenta que algunas vacunas tienen fórmulas diferentes que vienen con esquemas de dosificación únicos. Por ejemplo, las vacunas contra el rotavirus y el Hib tienen formulaciones de dos y tres dosis; por lo tanto, si el lactante está recibiendo la formulación de tres dosis, en este momento, debería recibir su tercera dosis.
A esta edad, los lactantes también pueden recibir sus primeras dosis de las vacunas contra la gripe y COVID-19. La vacuna contra la gripe, comúnmente llamada vacuna antigripal, protege de la gripe, una enfermedad respiratoria aguda que puede causar neumonía vírica y puede requerir hospitalización.
Cuando reciban la primera vacuna contra la gripe, deben recibir una segunda dosis un mes después. Posteriormente, pueden recibir la vacuna antigripal anualmente.Por otro lado, la vacuna COVID-19 protege contra variantes del virus SARS-CoV-2, que causa una infección respiratoria aguda que puede evolucionar a neumonía vírica y síndrome de dificultad respiratoria aguda, que requiere hospitalización.

12 Months6:21–8:39

La primera vez que un niño recibe una vacuna contra COVID-19, debe recibir una serie de dos o tres dosis. A partir de entonces, las directrices varían en función de la edad e incluyen refuerzos para proteger frente a las nuevas cepas de coronavirus.
Bien, lo siguiente son las vacunas para un niño de 12 meses. A esta edad, los lactantes deben recibir el refuerzo de Hib y la cuarta dosis de neumococo conjugado, así como la primera dosis de las vacunas triple vírica, varicela y hepatitis A.La vacuna triple vírica protege contra los virus del sarampión, las paperas y la rubéola.
El virus del sarampión es un virus muy contagioso que causa el sarampión, también conocido como rubeola, que se asocia a una erupción morbiliforme específica.
En casos graves, el virus puede provocar complicaciones, como neumonía o incluso encefalitis. El siguiente es el virus de las paperas, muy contagioso, que suele asociarse a una inflamación bilateral de la glándula parótida parecida a las "mejillas de ardilla".
En raras ocasiones, puede causar orquitis, meningitis o encefalitis. El último es el virus de la rubéola, que causa la rubéola, también conocida como "sarampión alemán" o sarampión de los tres días.
En las personas sanas, este virus suele causar una enfermedad leve con erupción cutánea, pero en las embarazadas puede afectar al feto en desarrollo y causar el síndrome de rubéola congénita.
A continuación, la vacuna contra la varicela protege contra el virus varicela-zóster. La infección primaria por varicela es una infección muy contagiosa caracterizada por una erupción vesicular pruriginosa.
En raras ocasiones, puede provocar complicaciones como neumonía y encefalitis. Por último, la vacuna contra la hepatitis A protege contra el virus de la hepatitis A.
En los niños pequeños, este virus suele causar manifestaciones gastrointestinales agudas, como diarrea y vómitos. Por otra parte, en los adultos mayores, puede afectar al hígado y evolucionar a insuficiencia hepática.Información clínica: La vacunación sistemática durante la infancia contribuye a la inmunidad colectiva, un fenómeno en el que los altos niveles de inmunización dentro de una comunidad protegen a las poblaciones vulnerables frente a las enfermedades.

15 and 18 Months8:39–8:52

4 to 6 Years 8:52–9:12

Las personas vulnerables son aquellas que no pueden recibir determinadas vacunas, como los pacientes alérgicos, las personas inmunodeprimidas y las embarazadas.A continuación, a los 15 meses de edad, los lactantes deben recibir la cuarta dosis de la DTaP; y a los 18 meses, la segunda dosis de la vacuna contra la hepatitis ALa siguiente ronda de vacunas debe realizarse entre los 4 y los 6 años de edad, preferiblemente antes de que el niño empiece a ir al colegio.

11 to 12 Years 9:12–11:20

A esta edad, los niños deben recibir su segunda dosis de triple vírica y varicela, así como su cuarta dosis de vacuna antipoliomielítica inactivada, y su quinta dosis de DTaP.Ahora, hablemos de las vacunas que se administran entre los 11 y los 12 años de edad, incluida la primera dosis de la vacuna meningocócica; la primera dosis de la vacuna contra el virus del papiloma humano o VPH; y un refuerzo de Tdap.La vacuna meningocócica, también llamada MenACWY, protege contra serotipos específicos de Neisseria meningitidis.
Se denomina vacuna MenACWY porque protege contra los serotipos A, C, W e Y. La Neisseria meningitidis es una bacteria gramnegativa que puede causar afecciones potencialmente mortales, como sepsis, coagulación intravascular diseminada y meningitis meningocócica.A continuación, la vacuna contra el VPH protege contra la infección por diversas cepas del virus del papiloma humano, que puede causar verrugas genitales.
La infección crónica por VPH también puede provocar cáncer de cuello uterino, vagina, pene, ano y garganta. El calendario de vacunación contra el VPH depende de la edad del paciente y de la formulación de la vacuna.
Por lo general, los niños de nueve a 15 años deben recibir una serie de dos dosis, con dosis espaciadas al menos seis meses; mientras que los pacientes mayores de 15 años deben recibir una serie de tres dosis.

16 to 18 Years 11:20–12:15

Por último, la Tdap es un refuerzo de la serie DTaP. Las letras minúsculas "d" y "p" representan una dosis reducida de los componentes de difteria y tos ferina en la vacuna de refuerzo Tdap, en comparación con la vacuna DTaP.
A partir de esta edad, los niños deben recibir la vacuna de refuerzo Tdap al menos cada 10 años.Información clínica: Recuerde que, aunque aquí no hemos enumerado las vacunas específicas para niños de dos a tres años, de siete a diez años o de 13 a 15 años, estos pacientes deben recibir la vacuna antigripal y la vacuna COVID-19 según lo indique su edad.
Por último, hablemos de las vacunas que deben recibir los niños de 16 a 18 años. Estos incluyen la segunda dosis de meningococo ACWY a los 16 años, y la primera dosis de su serie meningocócica B antes de empezar la universidad.

Review12:15–12:33

Al igual que la vacuna meningocócica ACWY, la vacuna meningocócica B protege contra la infección por Neisseria meningitidis.Información clínica: Evite administrar una vacuna a un paciente con una alergia grave conocida a un componente de la vacuna, o con antecedentes de anafilaxia después de una vacuna.
Además, no administre vacunas vivas atenuadas como las del rotavirus, la triple vírica y la varicela a niños inmunodeprimidos, porque estas cepas vacunales pueden causar enfermedad activa en pacientes con una capacidad disminuida para combatir la infección.
La inmunización pediátrica promueve la inmunidad activando el sistema inmunitario adaptativo para que produzca anticuerpos específicos contra microbios.
La vacunación sistemática está recomendada para la mayoría de los niños, y las vacunas suelen administrarse según un calendario normalizado durante las visitas de control del niño sano.