Inervación e irrigación sanguínea de la cavidad bucal
Definitions & Key takeaways
The oral cavity is the first part of the digestive system and is responsible for breaking down food so that it can be digested. The oral cavity is lined with mucous membranes and contains teeth, the tongue, and the salivary glands. The oral cavity and its components receive the blood supply from the facial, the lingual, and the maxillary branches of the external carotid artery. The venous drainage of the oral cavity accompanies its arterial supply, finally draining into the external and internal jugular veins. The lymphatic drainage of the oral cavity drains into the submental, submandibular, and deep cervical lymph nodes. The nerves of the oral cavity include the trigeminal nerve (CN V), facial nerve (CN VII), glossopharyngeal nerve (CN IX), vagus nerve (CN X), and hypoglossal nerve (CN XII).
La cavidad bucal o boca, aunque bastante pequeña, está provista de una densa red de nervios y vasos sanguíneos. La inervación procede de las ramas de seis nervios craneales: el nervio trigémino, el nervio facial, el nervio glosofaríngeo, el nervio vago y el nervio hipogloso, mientras que el riego sanguíneo proviene de las ramas de la arteria carótida externa y las venas drenan en las venas yugulares interna y externa.
Empecemos por las arterias. El riego arterial proviene de las ramas de la arteria carótida externa: la arteria lingual, la arteria facial y la arteria maxilar.
La arteria lingual es la segunda rama de la arteria carótida externa y nace a nivel del asta mayor del hueso hioide Discurre hacia arriba y medialmente hasta alcanzar el asta mayor y luego se dirige hacia abajo, por debajo el vientre posterior de los músculos digástrico y estilohioideo, creando un bucle sobre el nervio hipoglos A continuación, la arteria lingual asciende casi verticalmente hasta alcanzar la superficie inferior de la lengua y continúa como su rama terminal, la arteria lingual profunda, que irriga los dos tercios anteriores de la lengua.
La arteria lingual emite cuatro ramas: la arteria suprahioidea, la arteria lingual dorsal, la arteria lingual profunda y la arteria sublingual.
La arteria suprahioidea discurre a lo largo del hueso hioides e irriga los músculos omohioideo, esternotiroideo y tirohioideo.
La arteria lingual dorsal irriga el tercio posterior de la lengua, el paladar blando, el pliegue palatogloso, la amígdala lingual y la epigloti La arteria sublingual irriga la glándula salival sublingual, los músculos geniogloso, geniohioideo y milohioideo y la mandíbula.
En segundo lugar, la arteria facial nace de la arteria carótida externa a nivel del ángulo de la mandíbula, justo por encima de la arteria lingu A continuación, toma un curso en forma de S en la profundidad del vientre posterior de los músculos digástrico y estilohioideo, y cruza la mandíbula justo por delante del músculo masetero en una depresión de la mandíbula denominada escotadura antegonial.
A continuación, la arteria continúa por la mejilla hasta el ángulo de la boca, y da lugar a las arterias labiales superior e inferior.
La arteria pasa hacia arriba por el lado de la nariz y da lugar a la arteria nasal lateral. Luego continúa en el lado de la nariz como la arteria angular y termina en la comisura medial del ojo.
Emite algunas ramas hacia la cavidad bucal, como la arteria palatina ascendente hacia el paladar blando; la arteria amigdalina hacia las amígdalas palatinas; y la arteria submentoniana hacia el mentón y el músculo milohioideo.
Las ramas glandulares de la arteria facial también irrigan la glándula salival submandibular. En tercer lugar, está la arteria maxilar, que es la rama terminal más grande de la arteria carótida externa e irriga las estructuras profundas de la cara, como la mandíbula, el pterigoideo, la fosa infratemporal y los segmentos de la fosa pterigopalatina.
Se origina por detrás del cuello condilar de la mandíbula dentro de la glándula parótida, luego sale de esta glándula y se dirige en sentido anterior entre la rama de la mandíbula y el ligamento esfenomandibular dentro de la fosa infratemporal A su paso por la fosa infratemporal, la arteria maxilar puede dividirse en tres partes: la primera es la parte mandibular, la segunda es la parte pterigoidea y la tercera es la parte pterigopalatina.
La parte mandibular, también conocida como parte ósea o primera parte, discurre medialmente al cuello de la mandíbula y pasa por el borde inferior del músculo pterigoideo lateral y emite la arteria alveolar inferior.
La arteria alveolar inferior desciende siguiendo el nervio alveolar inferior y emite una rama lingual y otra milohioidea.
La pequeña rama lingual irriga la mucosa lingual, mientras que la rama milohioidea irriga el músculo milohioideo. A continuación, la arteria alveolar inferior atraviesa el agujero mandibular para entrar en el canal mandibular, irrigando la mandíbula y los molares y premolares inferiores.
Cerca del primer premolar, la arteria alveolar inferior se divide en dos ramas terminales: la rama incisiva (que irriga los incisivos y los caninos) y la rama mentoniana (que irriga el mentón).
A continuación, la parte pterigoidea, también denominada parte muscular o segunda parte, discurre entre el temporal y el pterigoideo lateral y da ramas a los músculos de la masticación, la arteria masetérica al músculo masetero, las arterias temporales profundas al músculo temporal; y las ramas pterigoideas a los músculos pterigoideos medial y lateral.
Otra rama, la arteria bucal, irriga el músculo buccinador, la mucosa bucal y la piel. Por último, la parte pterigopalatina, o tercera parte, pasa de la fosa infratemporal a la fosa pterigopalatina a través de la fisura pterigomaxilar.
De ella se desprenden la palatina descendente, la arteria alveolar superior posterior y la arteria infraorbitari La palatina descendente se divide en dos ramas: la arteria palatina mayor que va a irrigar el paladar duro y las ramas palatinas menores que irrigan el paladar blando y la amígdala palatina.
La arteria alveolar posterior superior se divide a su vez en dos o tres ramas, que atraviesan el cuerpo del maxilar e irrigan los premolares y molares, el seno maxilar y la encía asociada.
La arteria infraorbitaria emite dos ramas para la cavidad bucal: la arteria alveolar superior media para los premolares superiores, y la arteria alveolar superior anterior para el seno maxilar y los caninos e incisivos superiores.
Las venas de la cavidad bucal acompañan a las arterias del mismo nombre y acaban drenando en las venas yugulares interna y externa.
Sin embargo, algunas de las venas toman un ligero desvío y se unen al plexo pterigoideo, que es un grupo de venas situado en la fosa infratemporal del cráneo.
Entre ellas se encuentran las venas palatinas mayor y menor y las venas esfenopalatinas del paladar; las venas alveolares superior e inferior de los dientes y la encía; y las venas de los músculos de la masticación.
Finalmente, las venas del plexo pterigoideo convergen para formar la vena maxilar, que drena a través de las ramas de la vena retromandibular hacia las venas yugulares externa e interna.
Con respecto al drenaje linfático, los dientes superiores, la encía y el labio, la parte lateral del labio inferior y la porción lateral de la parte anterior de la lengua, drenan en los ganglios linfáticos submandibulares.
Las mejillas drenan en los ganglios linfáticos submandibulares y preauriculares. La parte central de la encía y el labio inferiores y la punta de la lengua drenan en los ganglios linfáticos submentonianos.
La porción medial de los dos tercios anteriores de la lengua drena en los ganglios linfáticos cervicales profundos inferiores, y la porción posterior de la lengua drena en los ganglios linfáticos cervicales profundos superior Las glándulas parótidas drenan en los ganglios linfáticos cervicales superficiales y profundos, mientras que las glándulas submandibulares drenan en los ganglios linfáticos cervicales profundos.
Finalmente, los ganglios linfáticos cervicales profundos drenan a través del tronco linfático yugular hacia el conducto torácico en el lado izquierdo y la vena yugular interna o la vena braquiocefálica en el lado derecho.
La inervación de la cavidad bucal proviene de un grupo de nervios craneales: el nervio trigémino, el nervio facial, el nervio glosofaríngeo, el nervio vago y el nervio hipogloso.
Las divisiones maxilar y mandibular del nervio trigémino inervan la mayor parte de la cavidad bucal. Vamos a ver sus ramas.
El nervio mandibular proviene de sus ramas, el nervio bucal, el nervio masetérico, los nervios temporales profundos, el nervio pterigoideo lateral, el nervio lingual y el nervio alveolar inferior.
Por su parte, el nervio maxilar emite el nervio infraorbitario, el nervio alveolar posterior superior, el nervio faríngeo, los nervios palatinos mayor y menor y el nervio nasopalatino.
El labio superior recibe la inervación sensitiva a través de las ramas labiales del nervio infraorbitario y el labio inferior a través de la rama mentoniana del nervio alveolar inferi La mejilla recibe la inervación sensitiva de la rama bucal del nervio mandibular, mientras que las ramas bucales del nervio facial inervan los músculos de los labios y la mejilla (el buccinador, el cigomático mayor y menor, el prócer, el elevador del labio superior, el orbicular de la boca y el risorio).
A continuación, los dientes superiores son inervados por el plexo dental superior, que es una red de nervios que se encuentra por encima de los ápices de los dientes.
Está formado por los nervios alveolares superiores anterior, medio y posterior. Los dientes inferiores son inervados por el plexo dental inferior formado por el nervio alveolar inferior.
Los nervios alveolares superiores inervan la encía superior en la cara labial, mientras que los nervios palatino mayor y nasopalatino inervan la cara lingual.
En el maxilar inferior, la encía está inervada por el nervio bucal y la rama incisiva del nervio alveolar inferior en la cara labial, y por los nervios linguales en la cara lingual.
La inervación de la lengua procede de varios nervios diferentes. La inervación sensitiva de los dos tercios anteriores de la lengua procede del nervio lingual, una rama de la rama mandibular del nervio trigémino, y la cuerda del tímpano, una rama del nervio facial, se encarga de la sensación gustativa de los dos tercios anteriores de la lengua.
El nervio glosofaríngeo inerva el tercio posterior de la lengua, y la rama laríngea interna del nervio laríngeo superior inerva la raíz de la lengua.
Los músculos de la lengua reciben la inervación motora del nervio hipogloso, excepto el músculo palatogloso, que es inervado por el nervio vago a través del plexo faríngeo.
El plexo faríngeo es un conjunto de nervios formado por ramas de los nervios glosofaríngeo y vago. Inerva las amígdalas y los músculos del paladar blando, excepto el tensor del velo del paladar.
La inervación sensitiva del paladar blando procede de la rama palatina menor del nervio maxilar Por último, el paladar duro está inervado por las ramas del nervio maxilar: los nervios palatino mayor y nasopalatino.
Como breve resumen... La cavidad bucal recibe la irrigación arterial de las ramas lingual, facial y maxilar de la arteria carótida externa.
Primero, la arteria lingual, la arteria suprahioidea, la arteria lingual dorsal, la arteria sublingual, y termina como la arteria lingual profunda.
Irriga la lengua, el paladar blando, la glándula salival sublingual y los músculos unidos al hueso hioides. En segundo lugar, la arteria facial se ramifica en la arteria palatina ascendente, la arteria amigdalina, la arteria submentoniana, unas pocas ramas glandulares y las arterias labiales superior e inferior.
Irriga el paladar blando, la amígdala palatina, la raíz de la lengua, las glándulas salivales submandibular y sublingual y los labios.
La primera parte o parte mandibular emite la arteria alveolar inferior, que irriga los dientes inferiores, la mejilla y el músculo milohioideo; en la segunda parte o parte muscular están la arteria masetérica para el músculo masetero, las arterias temporales profundas para el músculo temporal, las ramas pterigoideas para los músculos pterigoideos medial y lateral, y la arteria bucal para el músculo buccinador.
En la parte pterigopalatina o tercera, la arteria maxilar también se ramifica en la arteria palatina descendente que irriga el paladar duro, el paladar blando y la amígdala palatina; la arteria alveolar superior posterior que irriga los premolares y molares superiores, y la arteria infraorbitaria que irriga el resto de los dientes superiores.
El drenaje venoso de la cavidad bucal se produce a través de las venas que acompañan a las arterias del mismo nombre y que acaban drenando en las venas yugulares interna y externa; y el drenaje linfático se produce principalmente a través de los ganglios linfáticos submandibulares, submentonianos, preauriculares y cervicales profundos.
Por último, la inervación llega a través del nervio trigémino, el nervio facial, el nervio glosofaríngeo, el nervio vago y el nervio hipogloso.
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