Tiroiditis de Riedel

En el caso de la tiroiditis de Riedel, "tiroid-" se refiere a la glándula tiroidea e "-itis" significa inflamación.

Así pues, la tiroiditis de Riedel es un trastorno en el que se produce una inflamación de la glándula tiroidea, que hace que el tejido tiroideo normal se sustituya lentamente por tejido fibroso.

La enfermedad lleva el nombre del cirujano alemán Bernhard Moritz Carl Ludwig Riedel, quien la describió por primera vez.

Normalmente, el hipotálamo, situado en la base del cerebro, secreta la hormona liberadora de tirotropina, o ΤRH, en el sistema porta hipofisario, que es una red de capilares que une el hipotálamo con la adenohipófisis.

La adenohipófisis libera entonces una hormona propia, llamada hormona estimulante de la tiroides, tirotropina o implemente TSH.

La TSH estimula la glándula tiroidea, que es una glándula situada en el cuello que parece dos pulgares unidos en forma de "V".

Si nos adentramos en la glándula tiroidea, encontraremos miles de folículos, que contienen una sustancia pegajosa llamada coloide, que se encuentra dentro de las células foliculares.

Las células foliculares convierten la proteína tiroglobulina en dos hormonas que contienen yodo, la triyodotironina o T3 y la tiroxina o T4.

Una vez liberadas de la glándula tiroidea, estas hormonas entran en la sangre y la mayor parte se une a las proteínas plasmáticas en circulación, y solo una pequeña cantidad de T3 y T4 viaja sin unirse en la sangre.

En última instancia, estas dos hormonas son captadas por casi todas las células del cuerpo.

Una vez dentro de la célula, la mayor parte de T4 se convierte en T3 y puede ejercer su efecto.

La T3 acelera el metabolismo basal.

Por ejemplo, las células producen más proteínas y queman más energía en forma de azúcares y grasas.

Es como si se volvieran un poco locas.

La T3 aumenta el gasto cardíaco, estimula la resorción ósea (adelgazamiento de los huesos) y activa el sistema nervioso simpático, la parte del sistema nervioso responsable de la respuesta de "lucha o huida".

La hormona tiroidea es importante, y el aumento ocasional puede ser realmente útil cuando necesita un impulso para pasar las rondas finales de una competencia deportiva o para mantenerse caliente durante una tormenta de nieve.

Las hormonas tiroideas también intervienen en otros procesos, como el control de la secreción de las glándulas sebáceas y sudoríparas, el crecimiento de los folículos pilosos y la regulación de la síntesis de proteínas y mucopolisacáridos por parte de los fibroblastos de la piel.

No se conoce bien el motivo, pero a veces el sistema inmunitario empieza a atacar ciertos órganos y tejidos.

Más concretamente, existe un patrón de enfermedades autoinmunes en el que participan los linfocitos T y las células plasmáticas que producen en exceso un tipo específico de anticuerpo IgG llamado IgG4, que ataca a múltiples órganos como la tiroides, el páncreas, las glándulas lagrimales y las glándulas salivales.

Cuando la tiroides está muy afectada se llama tiroiditis de Riedel.

No se sabe qué hacen exactamente los anticuerpos IgG4 en la tiroiditis de Riedel, pero los linfocitos T liberan citocinas que atraen macrófagos y neutrófilos que dañan los folículos tiroideos.