Trastorno de estrés postraumático

El trastorno de estrés postraumático, también llamado TEPT, se produce cuando algún recuerdo de un acontecimiento traumático pasado (como una guerra o una agresión sexual) provoca un malestar mental y físico recurrent El Manual de Diagnóstico y Estadística 5ª edición, o DSM 5, clasifica el TEPT como un "trastorno relacionado con el trauma y el estrés" que se produce cuando los síntomas de una respuesta de estrés agudo persisten durante más de un m Los principales síntomas son psicológicos, por ejemplo, la persona puede volver a experimentar su trauma a través de pesadillas, analepsias y pensamientos intrusivos, pero estos pueden conducir a cambios conductuales también.

La persona puede empezar a evitar entornos y situaciones que le recuerden su trauma y sentir una sensación de hipervigilancia en la que está constantemente en guardia o de hiperactivación en la que tiene una respuesta de sobresalto exagerada ante el más pequeño de los desencadenantes.

No es de extrañar que todos estos pensamientos y conductas puedan provocar problemas para dormir e irritabilidad general, lo que puede dar lugar a estallidos de ira.

Curiosamente, esta pauta es diferente en el caso de los niños pequeños, que son menos propensos a mostrar angustia, pero pueden utilizar el juego para expresar sus recuerdos, a veces representando escenas que les perturban El hecho de que una persona desarrolle o no un TEPT en respuesta a un trauma viene determinado por una serie de factores diferentes Por ejemplo, está claro que los traumas interpersonales, como las violaciones o los asaltos violentos, tienen más probabilidades de provocar un TEPT que los accidentes o los desastres medioambientales.

Además, las personas que pasan por un trauma extremo en la infancia son más propensas a desarrollar un TEPT en respuesta a otros traumas en su vida adulta.

Dicho esto, si alguien consigue desarrollar estrategias de afrontamiento eficaces para el trauma, incluido tener una red de apoyo social, eso puede ayudar también con futuros traumas.

En cuanto a las causas, existen algunas pistas sobre los factores biológicos relacionados con el desarrollo del TEPT. Por ejemplo, se ha demostrado que las personas con disfunciones del eje hipotálamo-hipofisario-suprarrenal, déficits en los sistemas de regulación de la vigilia y el sueño del cerebro, y problemas con el sistema opioide endógeno (que ayuda a controlar el dolor) tienen un mayor riesgo de desarrollar TEP El TEPT también se ha relacionado con la existencia de antecedentes familiares de trastornos del estado de ánimo o de ansiedad.

Sin embargo, el mecanismo preciso que enlaza todas estas relaciones aún no se ha resuelto. El tratamiento del TEPT puede ser algo complicado, ya que las personas que padecen este trastorno suelen ser reacias a relacionarse con el trauma de cualquier forma, ya sea en sus pensamientos, emociones o conversaciones, lo que puede hacer que el tratamiento sea realmente difícil.

Los estudios han demostrado que la terapia de exposición, que consiste en exponer lentamente a las personas a situaciones que recuerdan el trauma, puede ser muy eficaz.

La terapia de grupo también es una opción popular para las personas con TEPT, porque proporciona a los supervivientes un lugar seguro para revivir su trauma en un entorno de apoyo.

En cuanto a la medicación, los antidepresivos, en particular los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (o ISRS), pueden ayudar a reducir los síntomas depresivos que suelen acompañar al TEPT, y pueden ayudar a minimizar las analepsias y las pesadill Los ansiolíticos pueden ayudar a disminuir la excitación fisiológica elevada que se observa a menudo en las personas con TEPT y, por último, los somníferos también pueden ser útiles porque la falta de sueño y la inquietud son un problema muy grave en el TEPT.

Además, muchas personas con TEPT se automedican con alcohol y otras sustancias, lo que puede empeorar sus síntomas y su salud en general.

##Resumen Como breve resumen... El TEPT suele producirse tras un trauma interpersonal violento, conlleva pensamientos recurrentes que persisten durante más de un mes, y puede controlarse con estrategias de afrontamiento eficaces y fármacos.