Cambios fibroquísticos en la mama: ciencias clínicas

Los cambios fibroquísticos de la mama incluyen un espectro de cambios benignos de la mama caracterizados por múltiples nódulos bilaterales dentro del tejido mamario. Esta afección es más frecuente en mujeres de entre 30 y 50 años. Aunque la etiología exacta no se conoce del todo, es probable que exista un componente hormonal, como la sobreproducción de estrógenos y la infraproducción de progesterona, sobre todo porque síntomas como el dolor mamario, también conocido como mastalgia, tienden a empeorar de forma cíclica hacia el final del ciclo menstrual.

Cuando una paciente se presenta con una preocupación principal que sugiere cambios fibroquísticos en la mama, el primer paso es obtener una historia centrada y realizar un examen físico. La paciente puede referir nodularidad mamaria bilateral, dolor, hinchazón y posible secreción del pezón de color pajizo. Estos síntomas pueden empeorar justo antes de la menstruación cada mes. En la exploración física, puede encontrar múltiples áreas nodulares, una textura fibrosa y grumosa, y sensibilidad a la palpación. En este punto, debe sospechar cambios fibroquísticos en las mamas.

El siguiente paso es solicitar un diagnóstico por imagen de la mama para confirmar su diagnóstico. Si su paciente es menor de 35 años, solicite una ecografía mamaria; pero, si su paciente tiene 35 años o más, debe obtener tanto una ecografía mamaria como una mamografía.

Hablemos de los resultados. Si no hay hallazgos en el diagnóstico por imagen que indiquen cambios fibroquísticos en la mama, debe plantearse un diagnóstico alternativo. Por otro lado, los hallazgos ecográficos compatibles con cambios fibroquísticos de la mama incluyen tejido fibroglandular, microquistes agrupados, parénquima mamario distorsionado y ausencia de masas discretas. En cuanto a la mamografía, puede mostrar parénquima mamario heterogéneo y denso, quistes parcialmente circunscritos, así como calcificaciones en forma de media luna en múltiples lóbulos. Si observa estos hallazgos en el diagnóstico por imagen, se trata de alteraciones fibroquísticas de la mama.

Ahora que hemos diagnosticado los cambios fibroquísticos de la mama, pasemos al tratamiento. Tenga en cuenta que las alteraciones fibroquísticas de la mama en sí no necesitan tratamiento; lo que realmente se trata son los síntomas del trastorno, como la mastalgia.