Trastorno por consumo de tabaco: ciencias clínicas

El trastorno por consumo de tabaco, o TUD en sus siglas inglesas, es una afección que se desarrolla tras el consumo continuado de tabaco, y está asociado a la dependencia de la nicotina. Estas personas tienen un mayor riesgo de desarrollar afecciones como EPOC, aterosclerosis, infarto de miocardio y muerte súbita cardiaca. Ahora, basándose en el estado del consumo de tabaco, puede clasificar a sus pacientes en tres grupos principales, incluidos los pacientes que nunca han consumido tabaco, los que consumen tabaco actualmente y los ex consumidores de tabaco.

Ahora bien, si un paciente se presenta con una preocupación principal que sugiere un trastorno por consumo de tabaco, su primer paso es obtener una historia clínica y un examen físico dirigidos. Por lo general, su paciente le informará de que ha consumido tabaco o de que ha estado expuesto al humo de tabaco ajeno. En el examen físico, normalmente se observan signos, como las yemas de los dedos manchadas de nicotina o la dentadura manchada.

En este punto, debe sospechar un trastorno por consumo de tabaco y evaluar el estado de consumo de tabaco del paciente. Si su paciente nunca ha consumido tabaco, no es necesario realizar más pruebas y su tratamiento debe centrarse en la prevención. Esto incluye animar al paciente a seguir absteniéndose de fumar y ofrecerle orientación para evitar la exposición pasiva al tabaco.

Por otro lado, si su paciente consume tabaco actualmente, evalúe los criterios del DSM-V para el trastorno por consumo de tabaco. Para diagnosticar un trastorno por consumo de tabaco, su paciente debe presentar al menos dos de los siguientes criterios a lo largo de 12 meses.

En primer lugar, su paciente consume grandes cantidades de tabaco durante largos periodos. Tienen un deseo o esfuerzo persistente por dejar o reducir el consumo de tabaco. Dedican una cantidad considerable de tiempo a obtener o consumir tabaco, y tienen antojos y un fuerte deseo de consumir tabaco.

Además, su consumo de tabaco interfiere en sus responsabilidades cotidianas, pero también en sus actividades sociales y laborales. A continuación, el paciente sigue consumiendo tabaco a pesar de que le causa problemas. Consumen tabaco en situaciones de riesgo y siguen consumiéndolo incluso después de desarrollar problemas físicos y psicológicos.

Los dos últimos criterios incluyen la tolerancia, lo que significa que el paciente necesita consumir más tabaco para conseguir el mismo efecto; y por último, los síntomas de abstinencia si se deja el tabaco, como dolores de cabeza, falta de concentración, ansiedad o insomnio.

Si su paciente cumple los criterios del DSM-V, diagnostique el trastorno por consumo de tabaco y evalúe la disposición del paciente a dejar de fumar. Si su paciente no está preparado para dejar de fumar, ofrézcale asesoramiento motivacional, que se basa en las 5 R. La primera R significa Relevancia, que se refiere a la importancia de abandonar el consumo de tabaco, como abordar el estado de salud actual del paciente o evitar la exposición al tabaco de otros miembros de la familia. La segunda es la de Riesgos, que cubre los riesgos agudos y a largo plazo, como la exacerbación del asma, las infecciones respiratorias, las cardiopatías, los accidentes cerebrovasculares y el cáncer.