Correlatos clínicos de la anatomía: Mama

{\rtf1\ansi\ansicpg1251\cocoartf2758 \cocoatextscaling0\cocoaplatform0{\fonttbl\f0\fmodern\fcharset0 Courier;} {\colortbl;\red255\green255\blue255;\red255\green255\blue255;} {*\expandedcolortbl;;\cssrgb\c100000\c100000\c100000;} \paperw11900\paperh16840\margl1440\margr1440\vieww11520\viewh8400\viewkind0 \deftab720 \pard\pardeftab720\partightenfactor0

\f0\fs26 \cf2 \expnd0\expndtw0\kerning0 \outl0\strokewidth0 \strokec2 Un electrocardiograma se conoce tambi\'e9n por las siglas ECG; la versi\'f3n en alem\'e1n y neerland\'e9s del t\'e9rmino, elektrokardiogram, se abrevia como EKG.\ \ Se trata de una herramienta para visualizar ("grama") la electricidad (o "electro") que circula por el coraz\'f3n (o "cardio").\ \ En concreto, un registro ECG de 12 derivaciones muestra el movimiento de la onda de despolarizaci\'f3n, que es una onda de carga positiva, durante cada latido card\'edaco, aportando las perspectivas desde diferentes conjuntos de electrodos.\ \ Este grupo de electrodos recibe el nombre de derivaci\'f3n II; un electrodo se coloca en el brazo derecho y el otro, en la pierna izquierda.\ \ En esencia, cuando se produce un movimiento de la onda hacia el electrodo de la pierna izquierda, aparece una deflexi\'f3n positiva.\ \ Esta deflexi\'f3n positiva, de gran magnitud, corresponde a la onda que se mueve hacia el tabique en sentido descendente.\ \ Para entender lo b\'e1sico, empecemos con un ejemplo de c\'f3mo podemos ver el coraz\'f3n con solo un par de electrodos: uno positivo y otro negativo.\ \ Estos electrodos detectan la carga en el exterior de la c\'e9lula.\ \ Debe recordarse que, en reposo, las c\'e9lulas est\'e1n cargadas negativamente en relaci\'f3n con el entorno exterior ligeramente positivo; destaquemos estas c\'e9lulas con color rojo.\ \ Cuando se despolarizan, las c\'e9lulas se cargan positivamente y dejan una carga ligeramente negativa en el entorno exterior; representaremos estas c\'e9lulas en verde.\ \ Ahora, si congelamos esta "onda de despolarizaci\'f3n" mientras se mueve a trav\'e9s de las c\'e9lulas, la mitad de las c\'e9lulas son negativas, o despolarizadas, y la otra mitad, positivas, est\'e1n en reposo; por lo tanto, hay una diferencia de carga a trav\'e9s de este conjunto de c\'e9lulas.\ \ Se puede pensar en la diferencia de carga como un dipolo, dado que hay dos polos el\'e9ctricos.\ \ Este dipolo puede dibujarse como una flecha, o vector, que apunta hacia la carga positiva.\ \ Cabe recordar que los electrodos detectan la carga en el exterior de la c\'e9lula, as\'ed que esto apunta hacia el lugar de la carga positiva, en el exterior.\ \ Ahora bien, si hay un vector dipolo que apunta hacia el electrodo positivo, entonces el registro ECG lo muestra como una desviaci\'f3n positiva; cuanto mayor es el dipolo, m\'e1s importante es la desviaci\'f3n.\ \ Si se elimina la pausa, todo se despolariza.\ \ Al no existir diferencia de carga, no hay dipolo y, por tanto, tampoco desviaci\'f3n.\ \ Momentos despu\'e9s, llega una ola de repolarizaci\'f3n y las c\'e9lulas vuelven a ser negativas.\ \ Haciendo de nuevo una pausa a mitad de camino, el dipolo vectorial apunta en la direcci\'f3n opuesta, y se enfrenta al electrodo negativo; como consecuencia se producir\'e1 un registro ECG negativo.\ \ De nuevo, cuanto mayor sea el dipolo, m\'e1s acusada ser\'e1 la desviaci\'f3n negativa.\ \ Aunque ser\'eda positivo que la onda de despolarizaci\'f3n se alinee perfectamente con los electrodos, normalmente no sucede as\'ed.\ \ Por lo tanto, simplemente se analiza el componente vectorial que es paralelo a ese electrodo.\ \ Supongamos, por ejemplo, que la despolarizaci\'f3n ocurri\'f3 como se muestra, en un \'e1ngulo; entonces, simplemente dividir\'edamos el vector en dos partes.\ \ La que importa es la parte del vector que se dirige hacia el electrodo positivo y provoca una desviaci\'f3n, aunque esta sea ligeramente menor que la anterior.\ \ En otras palabras, la cantidad de desviaci\'f3n en el registro ECG siempre corresponde a la magnitud, o tama\'f1o, del dipolo en la direcci\'f3n del electrodo.\ \ La componente perpendicular no apunta a los electrodos, por lo que no provoca ninguna desviaci\'f3n.\ \