Poscarga cardíaca

La poscarga cardíaca es uno de los principales factores que influyen en la cantidad de sangre que el corazón bombea con cada latido, o golpe.

Recuerde que el corazón tiene dos cámaras superiores: la aurícula izquierda, que recibe la sangre oxigenada de los pulmones a través de las venas pulmonares; y la aurícula derecha, que recibe la sangre desoxigenada de todos los órganos y tejidos a través de la vena cava superior e inferior Desde las aurículas, la sangre fluye hacia las cámaras inferiores del corazón: el ventrículo izquierdo, que bombea la sangre oxigenada a todos los órganos y tejidos a través de la aorta; y el ventrículo derecho, que bombea la sangre desoxigenada de vuelta a los pulmones a través de las arterias pulmonares Cada latido del corazón consta de dos fases: la sístole, que es cuando el corazón se contrae y bombea la sangre fuera de los ventrículos; y la diástole, que es cuando el corazón se relaja y los ventrículos se llenan de sangre.

Entonces, el ventrículo izquierdo se contrae, lo que aumenta aún más la presión en su interior y fuerza la sangre a través de la válvula aórtica hacia la aorta y todo el sistema arterial.

Así, la poscarga cardíaca puede definirse como la tensión de la pared ventricular durante la sístole o la eyección. Y se puede calcular mediante la ley de Laplace, que establece que la tensión de la pared = presión (P) x radio (R) / 2 x grosor de la pared (W).

Un donut de dieta, por así decirlo. El pequeño círculo de masa representa la pared del ventrículo izquierdo, y su grosor es el grosor de la pared ventricular, o W.

La presión, o P, en cambio, se refiere a la presión ejercida por la pared ventricular sobre la cavidad ventricular durante la sístole.

Y por último, el radio es la distancia desde el centro del ventrículo hasta el borde exterior. En realidad, el radio, o R, comprende un radio interior, o Rin, que es el radio de la cavidad ventricular, y el radio completo es el Rin más el grosor de la pared ventricular Se necesita otra fórmula para calcular el radio interior: Rin = 3 raíz cuadrada 3V / 4π, donde V es el volumen del ventrículo izquierdo, o Rin = (3V/4π)⅓.

Después se puede añadir el grosor de la pared al radio interior para determinar el radio telediastólico del ventrículo izquierdo, o R.

Es importante señalar que esta fórmula no se utiliza en la práctica clínica. Los clínicos simplificaron la ecuación eliminando dos variables: el radio y el grosor de la pared.

Así que, para simplificar, se puede decir que la tensión de la pared del ventrículo izquierdo durante la eyección es proporcional a la presión del ventrículo izquierdo durante la eyección.

Y si se asume que la presión ventricular izquierda durante la eyección es igual a la presión aórtica durante la eyección, se puede decir que la presión del ventrículo izquierdo durante la eyección es igual a lo que normalmente se conoce como presión arterial sistólica.

Esto lleva a la definición de poscarga que más se utiliza: la poscarga es la cantidad de resistencia que los ventrículos deben superar durante la sístole Así pues, la poscarga del ventrículo izquierdo se ve afectada por la resistencia vascular sistémica, así como por la presión aórtica y las valvulopatías.

La resistencia vascular sistémica es la resistencia de los vasos sanguíneos sistémicos al flujo sanguíneo. La resistencia vascular sistémica se ve afectada principalmente por los cambios en el lumen de los vasos, que están determinados por los factores vasodilatadores y vasoconstrictores.

Los factores vasodilatadores, como el péptido natriurético auricular o PNA, que es secretado por las células musculares cardíacas de las paredes de las aurículas en respuesta a un aumento del volumen sanguíneo, relajan las células musculares lisas de las paredes de los vasos, ampliando así su lumen.

Esto produce una disminución de la resistencia vascular sistémica y, por lo tanto, de la poscarga. Por otro lado, los factores vasoconstrictores, como la estimulación simpática, constriñen las células musculares lisas de las paredes de los vasos, estrechando así su lumen.

Finalmente, esto produce un aumento de la resistencia vascular sistémica y, por lo tanto, un aumento de la poscarga El aumento de la presión aórtica significa que el corazón debe contraerse con más fuerza y generar más presión dentro del ventrículo izquierdo para superar la presión aórtica y abrir la válvula aórtica Por lo tanto, el aumento de la presión aórtica aumenta la poscarga, mientras que la disminución de la presión aórtica reduce la poscarga.

Y por último, veamos las valvulopatías. Si la válvula aórtica no se abre del todo, lo que se denomina estenosis aórtica, el corazón debe generar más presión para expulsar la sangre durante la sístole.

Esto aumenta la tensión en la pared del ventrículo izquierdo, por lo que aumenta la poscarga. Por otro lado, en la insuficiencia mitral, esta válvula, que está entre la aurícula izquierda y el ventrículo izquierdo, no se cierra del todo.

Esto disminuye la tensión en la pared del ventrículo izquierdo, por lo que disminuye la poscarga. ##Resumen Como breve resumen...

Según la ley de Laplace, la poscarga es directamente proporcional a la presión del ventrículo izquierdo durante la eyección y al radio durante la eyección, e indirectamente proporcional a dos veces el grosor de la pared del ventrículo izquierdo.

Para simplificar, se puede decir que la tensión de la pared del ventrículo izquierdo durante la eyección es proporcional a la presión del ventrículo izquierdo durante la eyección.

Y si se asume que la presión ventricular izquierda durante la eyección es igual a la presión aórtica durante la eyección, se puede decir que la presión del ventrículo izquierdo durante la eyección es igual a lo que normalmente se conoce como presión arterial sistólica.

Por último, los factores que afectan a la poscarga del ventrículo izquierdo son la resistencia vascular sistémica, la presión aórtica y las valvulopatías, como la estenosis aórtica y la insuficiencia mitral.